Eiwitrijke kwantiteit en kwaliteit RUTF bij het verbeteren van lineaire groei bij kinderen met ernstige verspilling (Protein+)

RUTF heeft met succes het herstel van ernstige verspilling bevorderd en de behandelingsdekking verbreed. RUTF bevordert de lineaire groei echter niet voldoende, waardoor veel overlevenden van ernstige verspilling het risico lopen op aanhoudende groeiachterstand. Stunting wordt in verband gebracht met langetermijneffecten, zoals een slechte ontwikkeling van kinderen en een verhoogd risico op niet-overdraagbare ziekten bij volwassenen. Van een hoge eiwitkwantiteit en -kwaliteit is bekend dat ze lineaire groei stimuleren; een RUTF met een hogere eiwithoeveelheid en -kwaliteit dan de standaard RUTF moet echter nog worden getest. De onderzoekers veronderstellen dat de suboptimale lineaire groei bij kinderen die ernstige ondervoeding overleven, kan worden verbeterd door de eiwitkwantiteit en -kwaliteit in de standaard RUTF-formulering te verhogen. De onderzoekers hebben een RUTF met een hoge eiwitkwantiteit en kwaliteit ontworpen die zal worden getest in een proof-of-concept viervoudig blinde, gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeksopzet. De proef heeft tot doel de werkzaamheid van RUTF met een hoger eiwitgehalte en standaard RUTF te vergelijken bij het verbeteren van markers van lineaire groei bij kinderen van 6-23 maanden oud met ernstige verspilling.

Kinderen van 6-23 maanden die nieuw zijn ingeschreven in poliklinische behandelingsprogramma's voor ernstig afval en zonder medische complicaties komen in aanmerking. Ze zullen gedurende acht weken worden toegewezen aan RUTF met verhoogd eiwit of standaard RUTF.

Het primaire resultaat is een verandering in insuline-achtige groeifactor-1 (IGF-1) na vier weken behandeling. IGF-1 is een hormoon dat mechanistisch is gekoppeld aan groei. Secundaire uitkomsten omvatten ponderale en lineaire groeiveranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde, gemeten na acht weken en plasma-aminozuurprofiel na vier weken. Andere secundaire uitkomsten zijn de aanvaardbaarheid en veiligheid van RUTF met een hoog eiwitgehalte in vergelijking met standaard RUTF. Deze bevindingen zullen helpen bij het bepalen van de optimale eiwitsamenstelling van RUTF om lineaire groei te bevorderen bij de behandeling van ernstige verspilling bij kinderen.