Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Magas fehérjemennyiség és minőségi RUTF a lineáris növekedés javításában a súlyos soványságban szenvedő gyermekek körében (Protein+)

2023. február 10. frissítette: Robert Bandsma, The Hospital for Sick Children

Koncepciót bizonyító véletlenszerű kontrollvizsgálat a magasabb fehérjemennyiség és a minőségi, használatra kész terápiás élelmiszer szerepéről a 6-23 hónapos, súlyos soványságban szenvedő gyermekek lineáris növekedésének javításában

Ez egy elméleti kísérlet, amelynek célja egy 8 hetes kezelés hatékonyságának összehasonlítása magasabb fehérjetartalmú, felhasználásra kész terápiás élelmiszerekkel (RUTF) a standard RUTF-fel a növekedés, magasság és táplálkozási markerek szintjének javításában. felépülés és sovány tömeges lerakódás a súlyos soványságban szenvedő gyermekek körében. A tanulmány értékelni fogja a magas fehérjetartalmú RUTF biztonságosságát és elfogadhatóságát a standard RUTF-hez képest. A vizsgálatot négy járóbeteg terápiás programban végzik Malawi Blantyre kerületében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A RUTF sikeresen elősegítette a súlyos pazarlásból való felépülést és kiterjesztette a kezelési kört. A RUTF azonban nem segíti elő kellőképpen a lineáris növekedést, így sok súlyos veszteséget túlélőnél fennáll a tartós satnyaság veszélye. A satnyaság olyan hosszú távú hatásokkal jár, mint a gyermekek rossz fejlődése és a nem fertőző betegségek fokozott kockázata felnőtteknél. A magas fehérjemennyiség és -minőség ismerten serkenti a lineáris növekedést; azonban a standard RUTF-nél magasabb fehérjemennyiséggel és -minőséggel rendelkező RUTF-et még tesztelni kell. A kutatók azt feltételezik, hogy a súlyos alultápláltságot túlélő gyermekek szuboptimális lineáris növekedése javítható a fehérje mennyiségének és minőségének növelésével a standard RUTF készítményben. A kutatók magas fehérjemennyiségű és minőségi RUTF-et terveztek, amelyet egy négyszer-vak, randomizált, kontrollált vizsgálati tervben tesztelnek majd. A kísérlet célja a magasabb fehérjetartalmú RUTF és a standard RUTF hatékonyságának összehasonlítása a lineáris növekedés markereinek javításában a 6-23 hónapos, súlyos soványságban szenvedő gyermekek körében.

Azok a 6-23 hónapos gyermekek, akik újonnan vettek részt járóbeteg-kezelési programokban súlyos soványság miatt, és nem jártak orvosi szövődményekkel. Nyolc hétig vagy megnövelt fehérjetartalmú RUTF-hez vagy standard RUTF-hez rendelik őket.

Az elsődleges eredmény az inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1) változása négyhetes kezelés után. Az IGF-1 egy hormon, amely mechanikusan kapcsolódik a növekedéshez. A másodlagos kimenetelek közé tartozik a nyolc héten belül mért ponderális és lineáris növekedési változások az alapvonalhoz képest, és a plazma aminosavprofilja négy hét után. További másodlagos eredmények a magas fehérjetartalmú RUTF elfogadhatósága és biztonságossága a standard RUTF-hez képest. Ezek az eredmények segítenek meghatározni a RUTF optimális fehérjeösszetételét, hogy elősegítse a lineáris növekedést a gyermekek súlyos soványságának kezelésekor.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

120

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Please Select
      • Blantyre, Please Select, Malawi, 000
        • Toborzás
        • Ndirande, Mbayani, Bangwe, Limbe and Bangwe health centres
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Isabel Potani
        • Alkutató:
          • Allison Daniel
        • Alkutató:
          • James .A. Berkley
        • Alkutató:
          • Wieger Voskjuil
        • Alkutató:
          • Glenda Courtney Martin
        • Alkutató:
          • Laura Vresk
        • Alkutató:
          • Sylvester Kathumba
        • Alkutató:
          • Agness Malamula
        • Alkutató:
          • Falth Kalyolyo
        • Alkutató:
          • Takondwa Mbulaje
        • Kutatásvezető:
          • Robert Bandsma
        • Alkutató:
          • Andre Briend

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

6 hónap (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 6-23 hónapos csecsemők, akik OTP felvételnél súlyos soványságban szenvednek a WHO kritériumai szerint: WHZ -3 alatt vagy MUAC 115 mm alatt.
  • A szülő vagy a gyám képes és elérhető a beleegyezéshez
  • Gyermekek, akik a szokásos egészségi állapotban képesek szájon át táplálkozni
  • Az elsődleges gondozó azt tervezi, hogy a vizsgálat időtartama alatt a vizsgálati területen tartózkodik.

Kizárási kritériumok:

  • Gyermekek, akiknél a CMAM-irányelvek szerinti egészségügyi szövődmények (étvágytalanság, súlyos ödémás alultápláltság, akut fertőzések) szenvednek.
  • enyhe és közepes táplálkozási ödéma
  • Ismert halálos betegségben szenvedő gyermekek (pl. rák), cerebrális bénulás (CP), tuberkulózis (TB,) HIV-fertőzött vagy kitett
  • Azok a gyermekek, akiknek SAM-ja volt az elmúlt 8 hétben, azaz a SAM visszaesik az elmúlt 8 hétben
  • Az előző 4 hétben bonyolult SAM miatt bármely NRU-ba felvett gyermekek szintén kizárásra kerülnek
  • Olyan gyermekek, akiknek a gondozója megtagadja a beleegyezés megadását, vagy akiknek elsődleges megadója nem áll rendelkezésre a beleegyezés megadására
  • Olyan gyermekek, akiket korábban bevontak ebbe a vizsgálatba, vagy jelenleg vesznek részt ebben a vizsgálatban, és akiknek testvére is részt vett a vizsgálatban
  • A magas fehérjetartalmú étrendre ismert intoleranciában vagy allergiában szenvedő gyermekek, valamint a tej/laktóz ismert intoleranciája vagy allergiája kizárásra kerülnek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Szabványos RUTF
A standard RUTF adag a WHO 2013-as iránymutatása szerint súly szerint, tehát 150-220 Kcal/kg/nap. Egy gyermek a beiratkozástól számított 8 egymást követő héten heti adagot kap.
A szabványos RUTF-et a WHO ajánlásai szerint gyártották, legalább 50%-ban fehérjeforrású tejtermékből, főleg sovány tejből. Az energia összesen 10%-a fehérjéből származik. A standard RUTF fehérjeminőségi pontszáma, emészthető nélkülözhetetlen aminosav pontszáma (DIAAS) 0,76, ami egyenértékű a 0,86-os Protein Digestibility Corrected Amino Acid Score (PDCAAS) értékkel.
Kísérleti: Magas fehérjetartalmú RUTF
A magas fehérjetartalmú RUTF adag a WHO 2013-as iránymutatása szerint súly szerint, tehát 150-220 Kcal/kg/nap. Egy gyermek a beiratkozástól számított 8 egymást követő héten heti adagot kap.
A magas fehérjetartalmú RUTF izokalorikus a standard RUTF-hez képest. A magasabb fehérjemennyiség és -minőség érdekében a recept nagyobb arányban tartalmaz tejport, valamint tejsavófehérjét és növényi olajat. Az energia összesen 15%-a származik fehérjéből. A magas fehérje, a RUTF fehérje minőségi pontszáma, emészthető nélkülözhetetlen aminosav pontszáma (DIAAS) 1,18, ami egyenértékű az 1,19-es fehérje emészthetőségre korrigált aminosav pontszámmal (PDCAAS).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A plazma IGF-1 változásai
Időkeret: 4 hét
A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése a keringő IGF-1 növelésében 6-23 hónapos, súlyos soványságban szenvedő gyermekeknél.
4 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Magasságváltozások életkor z pontszáma szerint
Időkeret: 8 hét
A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű, magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése a testmagasság és életkor szerinti z pontszám változásának javításában.
8 hét
Súlyváltozások életkor z pontszáma szerint
Időkeret: 8 hét
A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának értékelése a testtömeg változásának javításában az életkor z pontszáma szerint
8 hét
Súlyváltozások a magasság z pontszámához
Időkeret: 8 hét
A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése a testsúly változásának javításában a z-magassághoz
8 hét
Változások a térd sarok hosszában
Időkeret: 8 hét
A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése a térd sarokhosszának változásában
8 hét
Változások a plazma esszenciális aminosavprofiljában: leucin, treonin és triptofán
Időkeret: 4 hét
A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése a plazma esszenciális aminosavak (leucin, treonin és triptofán) javításában
4 hét
Változások az IGFBP3-ban
Időkeret: 4 hét
A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése az IGFFBP3 növelésében
4 hét
Változások a zsírmentes tömeg felhalmozódásában
Időkeret: 8 hét
• A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű, magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése a zsírmentes tömeg felhalmozódás (kg/m2) javításában bioelektromos impedancia és bőrredő vastagság felhasználásával.
8 hét
Változások a zsírtömeg felhalmozódásában
Időkeret: 8 hét
• A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű, magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése a zsírtömeg-felszaporodás (kg/m2) javításában bioelektromos impedancia méréssel és bőrredő vastagság mérésével.
8 hét
A magas fehérjetartalmú RUTF elfogadhatósága
Időkeret: 4
• A magas fehérjetartalmú RUTF készítmény elfogadhatóságának felmérése a standard RUTF-hez képest súlyos soványságban szenvedő gyermekek körében az éhség elleni hatás adaptációjával, a RUTF étvágyteszt.
4
A magas fehérjetartalmú RUTF elfogadhatósága
Időkeret: 4
• Felmérni a magas fehérjetartalmú RUTF készítmény elfogadhatóságát a standard RUTF-hez képest súlyos soványságban szenvedő gyermekek körében, a résztvevők otthonában 5 órán keresztül, egyetlen időpontban megfigyelhető RUTF bevitellel.
4
A magas fehérjetartalmú RUTF megfelelősége
Időkeret: 4
• Felmérni a magas fehérjetartalmú RUTF készítmény megfelelőségét a standard RUTF-hez képest súlyos soványságban szenvedő gyermekeknél mélyinterjúk elvégzésével a gondozókkal.
4
A magas fehérjetartalmú RUTF készítmény biztonsága: mellékhatások
Időkeret: 8 hét
A magas fehérjetartalmú RUTF biztonságosságának értékelése a standard RUTF-hez képest a nemkívánatos események rögzítésével (amelyek minden nemkívánatos esemény, beleértve a résztvevő által jelentett vagy a vizsgáló által észlelt morbiditást is)
8 hét
A magas fehérjetartalmú RUTF készítmény biztonsága: súlyos nemkívánatos események
Időkeret: 8 hét
A magas fehérjetartalmú RUTF biztonságosságának értékelése a standard RUTF-hez képest a nemkívánatos események rögzítésével (amelyet a résztvevő által jelentett vagy a vizsgáló által észlelt bármely életveszélyes esemény határoz meg)
8 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Isabel Potani, PhD(c), The Hospital for Sick Children

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. november 14.

Elsődleges befejezés (Várható)

2023. június 14.

A tanulmány befejezése (Várható)

2023. július 14.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. december 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. február 10.

Első közzététel (Becslés)

2023. február 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2023. február 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. február 10.

Utolsó ellenőrzés

2023. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Az azonosítatlan adatokat az eredmények közzététele után lehet hozzáférhetővé tenni, összhangban a vizsgálat szponzorának közzétételi eljárásaival.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Szabványos RUTF

3
Iratkozz fel