- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05737472
Magas fehérjemennyiség és minőségi RUTF a lineáris növekedés javításában a súlyos soványságban szenvedő gyermekek körében (Protein+)
Koncepciót bizonyító véletlenszerű kontrollvizsgálat a magasabb fehérjemennyiség és a minőségi, használatra kész terápiás élelmiszer szerepéről a 6-23 hónapos, súlyos soványságban szenvedő gyermekek lineáris növekedésének javításában
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A RUTF sikeresen elősegítette a súlyos pazarlásból való felépülést és kiterjesztette a kezelési kört. A RUTF azonban nem segíti elő kellőképpen a lineáris növekedést, így sok súlyos veszteséget túlélőnél fennáll a tartós satnyaság veszélye. A satnyaság olyan hosszú távú hatásokkal jár, mint a gyermekek rossz fejlődése és a nem fertőző betegségek fokozott kockázata felnőtteknél. A magas fehérjemennyiség és -minőség ismerten serkenti a lineáris növekedést; azonban a standard RUTF-nél magasabb fehérjemennyiséggel és -minőséggel rendelkező RUTF-et még tesztelni kell. A kutatók azt feltételezik, hogy a súlyos alultápláltságot túlélő gyermekek szuboptimális lineáris növekedése javítható a fehérje mennyiségének és minőségének növelésével a standard RUTF készítményben. A kutatók magas fehérjemennyiségű és minőségi RUTF-et terveztek, amelyet egy négyszer-vak, randomizált, kontrollált vizsgálati tervben tesztelnek majd. A kísérlet célja a magasabb fehérjetartalmú RUTF és a standard RUTF hatékonyságának összehasonlítása a lineáris növekedés markereinek javításában a 6-23 hónapos, súlyos soványságban szenvedő gyermekek körében.
Azok a 6-23 hónapos gyermekek, akik újonnan vettek részt járóbeteg-kezelési programokban súlyos soványság miatt, és nem jártak orvosi szövődményekkel. Nyolc hétig vagy megnövelt fehérjetartalmú RUTF-hez vagy standard RUTF-hez rendelik őket.
Az elsődleges eredmény az inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1) változása négyhetes kezelés után. Az IGF-1 egy hormon, amely mechanikusan kapcsolódik a növekedéshez. A másodlagos kimenetelek közé tartozik a nyolc héten belül mért ponderális és lineáris növekedési változások az alapvonalhoz képest, és a plazma aminosavprofilja négy hét után. További másodlagos eredmények a magas fehérjetartalmú RUTF elfogadhatósága és biztonságossága a standard RUTF-hez képest. Ezek az eredmények segítenek meghatározni a RUTF optimális fehérjeösszetételét, hogy elősegítse a lineáris növekedést a gyermekek súlyos soványságának kezelésekor.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Isabel Potani, PhD(c)
- Telefonszám: +41779119432
- E-mail: isabelpotani@mail.utoronto.ca
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Robert Bandsma, PhD
- E-mail: robert.bandsma@sickkids.ca
Tanulmányi helyek
-
-
Please Select
-
Blantyre, Please Select, Malawi, 000
- Toborzás
- Ndirande, Mbayani, Bangwe, Limbe and Bangwe health centres
-
Kapcsolatba lépni:
- Agness Malamula, BScN
- Telefonszám: +265999209481
- E-mail: agnesmalamula@gmail.com
-
Kutatásvezető:
- Isabel Potani
-
Alkutató:
- Allison Daniel
-
Alkutató:
- James .A. Berkley
-
Alkutató:
- Wieger Voskjuil
-
Alkutató:
- Glenda Courtney Martin
-
Alkutató:
- Laura Vresk
-
Alkutató:
- Sylvester Kathumba
-
Alkutató:
- Agness Malamula
-
Alkutató:
- Falth Kalyolyo
-
Alkutató:
- Takondwa Mbulaje
-
Kutatásvezető:
- Robert Bandsma
-
Alkutató:
- Andre Briend
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 6-23 hónapos csecsemők, akik OTP felvételnél súlyos soványságban szenvednek a WHO kritériumai szerint: WHZ -3 alatt vagy MUAC 115 mm alatt.
- A szülő vagy a gyám képes és elérhető a beleegyezéshez
- Gyermekek, akik a szokásos egészségi állapotban képesek szájon át táplálkozni
- Az elsődleges gondozó azt tervezi, hogy a vizsgálat időtartama alatt a vizsgálati területen tartózkodik.
Kizárási kritériumok:
- Gyermekek, akiknél a CMAM-irányelvek szerinti egészségügyi szövődmények (étvágytalanság, súlyos ödémás alultápláltság, akut fertőzések) szenvednek.
- enyhe és közepes táplálkozási ödéma
- Ismert halálos betegségben szenvedő gyermekek (pl. rák), cerebrális bénulás (CP), tuberkulózis (TB,) HIV-fertőzött vagy kitett
- Azok a gyermekek, akiknek SAM-ja volt az elmúlt 8 hétben, azaz a SAM visszaesik az elmúlt 8 hétben
- Az előző 4 hétben bonyolult SAM miatt bármely NRU-ba felvett gyermekek szintén kizárásra kerülnek
- Olyan gyermekek, akiknek a gondozója megtagadja a beleegyezés megadását, vagy akiknek elsődleges megadója nem áll rendelkezésre a beleegyezés megadására
- Olyan gyermekek, akiket korábban bevontak ebbe a vizsgálatba, vagy jelenleg vesznek részt ebben a vizsgálatban, és akiknek testvére is részt vett a vizsgálatban
- A magas fehérjetartalmú étrendre ismert intoleranciában vagy allergiában szenvedő gyermekek, valamint a tej/laktóz ismert intoleranciája vagy allergiája kizárásra kerülnek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Szabványos RUTF
A standard RUTF adag a WHO 2013-as iránymutatása szerint súly szerint, tehát 150-220 Kcal/kg/nap.
Egy gyermek a beiratkozástól számított 8 egymást követő héten heti adagot kap.
|
A szabványos RUTF-et a WHO ajánlásai szerint gyártották, legalább 50%-ban fehérjeforrású tejtermékből, főleg sovány tejből.
Az energia összesen 10%-a fehérjéből származik.
A standard RUTF fehérjeminőségi pontszáma, emészthető nélkülözhetetlen aminosav pontszáma (DIAAS) 0,76, ami egyenértékű a 0,86-os Protein Digestibility Corrected Amino Acid Score (PDCAAS) értékkel.
|
Kísérleti: Magas fehérjetartalmú RUTF
A magas fehérjetartalmú RUTF adag a WHO 2013-as iránymutatása szerint súly szerint, tehát 150-220 Kcal/kg/nap.
Egy gyermek a beiratkozástól számított 8 egymást követő héten heti adagot kap.
|
A magas fehérjetartalmú RUTF izokalorikus a standard RUTF-hez képest.
A magasabb fehérjemennyiség és -minőség érdekében a recept nagyobb arányban tartalmaz tejport, valamint tejsavófehérjét és növényi olajat.
Az energia összesen 15%-a származik fehérjéből.
A magas fehérje, a RUTF fehérje minőségi pontszáma, emészthető nélkülözhetetlen aminosav pontszáma (DIAAS) 1,18, ami egyenértékű az 1,19-es fehérje emészthetőségre korrigált aminosav pontszámmal (PDCAAS).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A plazma IGF-1 változásai
Időkeret: 4 hét
|
A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése a keringő IGF-1 növelésében 6-23 hónapos, súlyos soványságban szenvedő gyermekeknél.
|
4 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Magasságváltozások életkor z pontszáma szerint
Időkeret: 8 hét
|
A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű, magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése a testmagasság és életkor szerinti z pontszám változásának javításában.
|
8 hét
|
Súlyváltozások életkor z pontszáma szerint
Időkeret: 8 hét
|
A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának értékelése a testtömeg változásának javításában az életkor z pontszáma szerint
|
8 hét
|
Súlyváltozások a magasság z pontszámához
Időkeret: 8 hét
|
A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése a testsúly változásának javításában a z-magassághoz
|
8 hét
|
Változások a térd sarok hosszában
Időkeret: 8 hét
|
A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése a térd sarokhosszának változásában
|
8 hét
|
Változások a plazma esszenciális aminosavprofiljában: leucin, treonin és triptofán
Időkeret: 4 hét
|
A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése a plazma esszenciális aminosavak (leucin, treonin és triptofán) javításában
|
4 hét
|
Változások az IGFBP3-ban
Időkeret: 4 hét
|
A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése az IGFFBP3 növelésében
|
4 hét
|
Változások a zsírmentes tömeg felhalmozódásában
Időkeret: 8 hét
|
• A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű, magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése a zsírmentes tömeg felhalmozódás (kg/m2) javításában bioelektromos impedancia és bőrredő vastagság felhasználásával.
|
8 hét
|
Változások a zsírtömeg felhalmozódásában
Időkeret: 8 hét
|
• A standard RUTF-hez képest magasabb fehérjeminőségű és -mennyiségű, magas fehérjetartalmú RUTF hatékonyságának felmérése a zsírtömeg-felszaporodás (kg/m2) javításában bioelektromos impedancia méréssel és bőrredő vastagság mérésével.
|
8 hét
|
A magas fehérjetartalmú RUTF elfogadhatósága
Időkeret: 4
|
• A magas fehérjetartalmú RUTF készítmény elfogadhatóságának felmérése a standard RUTF-hez képest súlyos soványságban szenvedő gyermekek körében az éhség elleni hatás adaptációjával, a RUTF étvágyteszt.
|
4
|
A magas fehérjetartalmú RUTF elfogadhatósága
Időkeret: 4
|
• Felmérni a magas fehérjetartalmú RUTF készítmény elfogadhatóságát a standard RUTF-hez képest súlyos soványságban szenvedő gyermekek körében, a résztvevők otthonában 5 órán keresztül, egyetlen időpontban megfigyelhető RUTF bevitellel.
|
4
|
A magas fehérjetartalmú RUTF megfelelősége
Időkeret: 4
|
• Felmérni a magas fehérjetartalmú RUTF készítmény megfelelőségét a standard RUTF-hez képest súlyos soványságban szenvedő gyermekeknél mélyinterjúk elvégzésével a gondozókkal.
|
4
|
A magas fehérjetartalmú RUTF készítmény biztonsága: mellékhatások
Időkeret: 8 hét
|
A magas fehérjetartalmú RUTF biztonságosságának értékelése a standard RUTF-hez képest a nemkívánatos események rögzítésével (amelyek minden nemkívánatos esemény, beleértve a résztvevő által jelentett vagy a vizsgáló által észlelt morbiditást is)
|
8 hét
|
A magas fehérjetartalmú RUTF készítmény biztonsága: súlyos nemkívánatos események
Időkeret: 8 hét
|
A magas fehérjetartalmú RUTF biztonságosságának értékelése a standard RUTF-hez képest a nemkívánatos események rögzítésével (amelyet a résztvevő által jelentett vagy a vizsgáló által észlelt bármely életveszélyes esemény határoz meg)
|
8 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Isabel Potani, PhD(c), The Hospital for Sick Children
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Potani I, Spiegel-Feld C, Brixi G, Bendabenda J, Siegfried N, Bandsma RHJ, Briend A, Daniel AI. Ready-to-Use Therapeutic Food (RUTF) Containing Low or No Dairy Compared to Standard RUTF for Children with Severe Acute Malnutrition: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Nutr. 2021 Oct 1;12(5):1930-1943. doi: 10.1093/advances/nmab027.
- Shivakumar N, Jackson AA, Courtney-Martin G, Elango R, Ghosh S, Hodgkinson S, Xipsiti M, Lee WTK, Kurpad AV, Tome D. Protein Quality Assessment of Follow-up Formula for Young Children and Ready-to-Use Therapeutic Foods: Recommendations by the FAO Expert Working Group in 2017. J Nutr. 2020 Feb 1;150(2):195-201. doi: 10.1093/jn/nxz250.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1000079230
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szabványos RUTF
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...UNICEF; NutrisetBefejezveSúlyos akut alultápláltság gyermekkorbanBanglades
-
Washington University School of MedicineProject Peanut Butter, Sierra Leone; Ministry of Health and Sanitation, Government...BefejezveAlultápláltság, gyermekSierra Leone
-
Aga Khan UniversityJohn Snow, Inc.; Pakistan Ministry of HealthBefejezve
-
EpicentreEpicentre, Niger; National Nutrition Direction, Niger; Ministry of Public Health and... és más munkatársakBefejezveAlultápláltság, gyermekNiger
-
Washington University School of MedicineThe Children's Investment Fund FoundationBefejezve
-
Aga Khan UniversityInternational Atomic Energy AgencyBefejezveAlultápláltság | GyermekekPakisztán
-
Cheikh Anta Diop University, SenegalUNICEFBefejezveAlultápláltság | HIV-fertőzés/AIDSSzenegál
-
Washington University School of MedicineCornell University; Kamuzu University of Health Sciences; University of Texas at AustinBefejezveSúlyos akut alultápláltságMalawi
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsBefejezveFogyás | Malária | Súlygyarapodás | LábadozásKongó
-
UNICEF - VenezuelaMegszűntPazarlás | Akut alultápláltság gyermekkorban | Gyermek alultápláltságVenezuela