- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05751837
Gjennomførbarhetsstudie av intra-tumoral lipopolysakkarid immunterapi for intra-abdominal (LPS)
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Immunterapi for avansert kreft i magen kan være ganske effektiv, men ikke alle svulster reagerer på denne typen behandling. Det er intens interesse for nye metoder for å konvertere ikke-responsive svulster til responsive svulster. En slik metode er å injisere kjemiske bestanddeler av mikroorganismer i svulster for å stimulere immunsystemet til å gjenkjenne svulsten som fremmed og sette i gang en immunrespons på behandling.
Gi et konsist og kort, ett-avsnitts sammendrag av forskningsprosjektet ditt. Inkluder et sammendrag av problemet, hovedmålet og begrunnelsen for prosjektet ditt; en kort beskrivelse av den eksperimentelle tilnærmingen og metodene; en kortfattet beskrivelse/oppsummering av de viktigste resultatene du håper å oppnå; og hvorfor tror resultatene dine vil være betydelige
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15212
- Allegheny Health Network Allegheny General Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15224
- Allegheny Health Network West Penn Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn eller kvinner i alderen 18 til 99 år
- Premenopausale kvinner under eller lik 18 år må ha en negativ urin/serumgraviditetstest før standard-of-care kirurgi og undersøkelsesbehandling.
- Deltakerne må ha en avansert intraabdominal svulst, inkludert metastaserende eller tilbakevendende, biopsi-påviste svulster i fordøyelseskanalen.
- Deltakerne må ha minst to indeks ikke-viscerale intraabdominale svulster som er svært synlige, >1cm3 i volum, og mottagelig for biopsi og injeksjon av undersøkelsesmedisin eller kontrolloppløsning på tidspunktet for laparoskopi.
- Deltakerne må planlegge eller planlegges å gjennomgå en standard-of-care abdominal laparoskopisk kirurgisk prosedyre ved AGH eller WPH og være potensielt kvalifisert for en andre, definitiv operasjon for å fjerne svulsten(e) i påvente av funnene under laparoskopi.
- Må kunne lese og forstå engelsk og selv samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Drektige eller ammende kvinner
- Undersøkende narkotikabruk innen 30 dager før påmelding.
- Immunsuppressiv medisin inkludert kortikosteroider innen 30 dager før påmelding.
- Aktiv kjemoterapi eller strålebehandling innen 4 uker etter injeksjon av undersøkelsesmiddel.
- Aktiv infeksjon som krever systemisk terapi eller forårsaker feber >38,1 grader C eller uforklarlig feber >38,1 grader C innen syv dager før injeksjon av undersøkelsesmiddel
Laboratorieavvik, tegnet i henhold til standard klinisk behandling i påvente av kommende operasjon utenfor følgende grenser:
AST/SGOT > 1,5 ganger øvre grense for normal ALT/SGPT > 1,5 ganger øvre normalgrense Total bilirubin > 1,5 ganger øvre grense for normal Kreatinin > 1,5 ganger øvre grense for normalt Hemoglobin < 9 gm/dL Hvite blodlegemer antall < 3000/ mm3 Blodplateantall < 70 000/mm3 INR >1,5 ganger øvre grense for normal PTT >1,5 ganger øvre normalgrense
- Anamnese med allergisk reaksjon på undersøkelsesmiddelbæreroppløsningen.
- Medisinsk kontraindikasjon eller allergisk reaksjon på acetaminophen eller NSAIDs.
- Deltakere som, etter etterforskerens oppfatning, kan være ikke-kompatible med studieplaner eller prosedyrer.
- Bivirkninger fra tidligere behandling som ikke har gått over til CTCAE versjon 5 grad < og lik 1 før registrering
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandlingsarm
Injeksjon av Lipopolysakkarid i en abdominal svulst
|
En svulst vil bli injisert med 1 ug LPS (undersøkelsesmedisin) over ca. ett minutt
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Incidence of Treatment-Emergent Adverse Events [Safety and Tolerability]
Tidsramme: 30 Days
|
The number, nature and severity of adverse events as assessed by CTCAE v 4.0 will be determined in patients undergoing injection of bacterial-derived immunotherapeutic toll receptor agonist (LPS) instilled via direct injection into intra-abdominal tumors during laparoscopic surgery.
|
30 Days
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i cellulære og løselige immunbiomarkører i injiserte svulster
Tidsramme: 30 dager
|
Endringer i intratumorale leukocyttsubgruppetettheter og oppløselige immunbiomarkørkonsentrasjoner vil bli vurdert i injiserte svulster og sammenlignet med ikke-injiserte svulster.
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chicoine MR, Won EK, Zahner MC. Intratumoral injection of lipopolysaccharide causes regression of subcutaneously implanted mouse glioblastoma multiforme. Neurosurgery. 2001 Mar;48(3):607-14; discussion 614-5. doi: 10.1097/00006123-200103000-00032.
- Shetab Boushehri MA, Lamprecht A. TLR4-Based Immunotherapeutics in Cancer: A Review of the Achievements and Shortcomings. Mol Pharm. 2018 Nov 5;15(11):4777-4800. doi: 10.1021/acs.molpharmaceut.8b00691. Epub 2018 Oct 3.
- Oblak A, Jerala R. Toll-like receptor 4 activation in cancer progression and therapy. Clin Dev Immunol. 2011;2011:609579. doi: 10.1155/2011/609579. Epub 2011 Nov 3.
- Berendt MJ, North RJ, Kirstein DP. The immunological basis of endotoxin-induced tumor regression. Requirement for a pre-existing state of concomitant anti-tumor immunity. J Exp Med. 1978 Dec 1;148(6):1560-9. doi: 10.1084/jem.148.6.1560.
- Mariani CL, Rajon D, Bova FJ, Streit WJ. Nonspecific immunotherapy with intratumoral lipopolysaccharide and zymosan A but not GM-CSF leads to an effective anti-tumor response in subcutaneous RG-2 gliomas. J Neurooncol. 2007 Dec;85(3):231-40. doi: 10.1007/s11060-007-9415-2. Epub 2007 Jun 14.
- Goto S, Sakai S, Kera J, Suma Y, Soma GI, Takeuchi S. Intradermal administration of lipopolysaccharide in treatment of human cancer. Cancer Immunol Immunother. 1996 May;42(4):255-61. doi: 10.1007/s002620050279.
- Engelhardt R, Mackensen A, Galanos C. Phase I trial of intravenously administered endotoxin (Salmonella abortus equi) in cancer patients. Cancer Res. 1991 May 15;51(10):2524-30.
- van Lier D, Geven C, Leijte GP, Pickkers P. Experimental human endotoxemia as a model of systemic inflammation. Biochimie. 2019 Apr;159:99-106. doi: 10.1016/j.biochi.2018.06.014. Epub 2018 Jun 22.
- Fong YM, Marano MA, Moldawer LL, Wei H, Calvano SE, Kenney JS, Allison AC, Cerami A, Shires GT, Lowry SF. The acute splanchnic and peripheral tissue metabolic response to endotoxin in humans. J Clin Invest. 1990 Jun;85(6):1896-904. doi: 10.1172/JCI114651.
- Calvano SE, Coyle SM. Experimental human endotoxemia: a model of the systemic inflammatory response syndrome? Surg Infect (Larchmt). 2012 Oct;13(5):293-9. doi: 10.1089/sur.2012.155. Epub 2012 Oct 16.
- Vila G, Riedl M, Resl M, van der Lely AJ, Hofland LJ, Clodi M, Luger A. Systemic administration of oxytocin reduces basal and lipopolysaccharide-induced ghrelin levels in healthy men. J Endocrinol. 2009 Oct;203(1):175-9. doi: 10.1677/JOE-09-0227. Epub 2009 Jul 8.
- Hudgins LC, Parker TS, Levine DM, Gordon BR, Saal SD, Jiang XC, Seidman CE, Tremaroli JD, Lai J, Rubin AL. A single intravenous dose of endotoxin rapidly alters serum lipoproteins and lipid transfer proteins in normal volunteers. J Lipid Res. 2003 Aug;44(8):1489-98. doi: 10.1194/jlr.M200440-JLR200. Epub 2003 May 16.
- Kiers D, Leijte GP, Gerretsen J, Zwaag J, Kox M, Pickkers P. Comparison of different lots of endotoxin and evaluation of in vivo potency over time in the experimental human endotoxemia model. Innate Immun. 2019 Jan;25(1):34-45. doi: 10.1177/1753425918819754.
- Coley WB. II. Contribution to the Knowledge of Sarcoma. Ann Surg. 1891 Sep;14(3):199-220. doi: 10.1097/00000658-189112000-00015. No abstract available.
- Coley WB. The treatment of malignant tumors by repeated inoculations of erysipelas. With a report of ten original cases. 1893. Clin Orthop Relat Res. 1991 Jan;(262):3-11. No abstract available.
- Otto F, Schmid P, Mackensen A, Wehr U, Seiz A, Braun M, Galanos C, Mertelsmann R, Engelhardt R. Phase II trial of intravenous endotoxin in patients with colorectal and non-small cell lung cancer. Eur J Cancer. 1996 Sep;32A(10):1712-8. doi: 10.1016/0959-8049(96)00186-4.
- Millischer V, Heinzl M, Faka A, Resl M, Trepci A, Klammer C, Egger M, Dieplinger B, Clodi M, Schwieler L. Intravenous administration of LPS activates the kynurenine pathway in healthy male human subjects: a prospective placebo-controlled cross-over trial. J Neuroinflammation. 2021 Jul 17;18(1):158. doi: 10.1186/s12974-021-02196-x.
- Humeau J, Le Naour J, Galluzzi L, Kroemer G, Pol JG. Trial watch: intratumoral immunotherapy. Oncoimmunology. 2021 Oct 15;10(1):1984677. doi: 10.1080/2162402X.2021.1984677. eCollection 2021.
- Lewis C, Dadgar N, Najafi M, Park H, Sherry C, Lucas A, Zaidi A, Xiao K, Omstead A, Donnenberg A, Bartlett DL. Intra-tumoral immunomodulatory therapy for advanced abdominal cancers using lipopolysaccharide: The Regional Immuno-Oncology Trial-1 (RIOT-1) protocol (NCT05751837). Surgical Oncology Insight. 2024 Jun 1;1(2):100042.
- Mehta RS, Nishihara R, Cao Y, Song M, Mima K, Qian ZR, Nowak JA, Kosumi K, Hamada T, Masugi Y, Bullman S, Drew DA, Kostic AD, Fung TT, Garrett WS, Huttenhower C, Wu K, Meyerhardt JA, Zhang X, Willett WC, Giovannucci EL, Fuchs CS, Chan AT, Ogino S. Association of Dietary Patterns With Risk of Colorectal Cancer Subtypes Classified by Fusobacterium nucleatum in Tumor Tissue. JAMA Oncol. 2017 Jul 1;3(7):921-927. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.6374.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2022-263
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .