SGLT-2-hemmereffekter på hjerte- og levermetabolske profiler for diabetespasienter kombinert med fedme

Fedme er nært assosiert med økt risiko for kardiomyopati på grunn av den høye metabolske aktiviteten til overflødig fett, mens effektiv behandling av fedmerelatert kardiomyopati foreløpig er uløst. Natrium-glukose cotransporter-2-hemmere (SGLT2-i) er en klasse av diabetiske medisiner. I tillegg til å forbedre glukosekontrollen, har SGLT2-i vist seg å kunne redusere kroppsvekten samt dødeligheten og sykehusinnleggelsesratene for hjertesvikt og kardiovaskulær sykdom hos type 2-diabetespasienter. Det har blitt foreslått at hjertebeskyttelsen av SGLT2-i kan være forårsaket av modulering av produksjonen av adipokin og cytokin. Etterforskerne vil inkludere 40 pasienter (diabetes mellitus med BMI>27 kg/m2) fra klinikker for vektreduksjon av fedme: 1) 20 pasienter behandlet med SGLT2-i (CANA) og vanlig vektreduksjonsplan; 2) 20 pasienter med vanlig vektreduksjonsplan, uten CANA, i 4 uker. Etterforskerne vil sammenligne variasjonen av Fibroblast-vekstfaktor-21 (FGF21)-relaterte proteiner og RNA mellom disse 2 gruppene av forsøkspersoner. Etterforskerne vil arrangere hjerte-ultralyd, lever-MR og fibroscan, kroppssammensetning dual energy x-ray absorptiometri for å evaluere de mulige mekanismene som ligger til grunn for lever- og hjertemodifikasjonsprosessen, som et vitenskapelig grunnlag for presisjonsmedisin i fremtiden. Konklusjoner: SGLT2-i-behandling kan øke konsentrasjonen av FGF21, enten i leveren eller hjertet, og dermed beskytte den fettrike diett-induserte fedme-assosierte hjertedysfunksjonen ved å aktivere FGF21 nedstrøms proteinekspresjon.