Влияние ингибитора SGLT-2 на сердечный и печеночный метаболические профили у пациентов с диабетом в сочетании с ожирением

Ожирение тесно связано с повышенным риском кардиомиопатии из-за высокой метаболической активности избыточного жира, в то время как эффективное лечение кардиомиопатии, связанной с ожирением, в настоящее время не решено. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2-i) представляют собой класс диабетических препаратов. Было показано, что помимо улучшения контроля уровня глюкозы, SGLT2-i способен снижать массу тела, а также смертность и частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа. Было высказано предположение, что защита сердца с помощью SGLT2-i может быть вызвана модуляцией продукции адипокина и цитокина. В исследование были включены 40 пациентов (с сахарным диабетом и ИМТ > 27 кг/м2) из ​​клиник по снижению веса при ожирении: 1) 20 пациентов, получавших SGLT2-i (CANA) и план регулярного снижения веса; 2) 20 пациентов с обычным планом снижения веса, без CANA, в течение 4 недель. Исследователи будут сравнивать вариации белков и РНК, связанных с фактором роста фибробластов-21 (FGF21), между этими двумя группами субъектов. Исследователи организуют ультразвуковое исследование сердца, МРТ печени и фибросканирование, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию состава тела, чтобы оценить возможные механизмы, лежащие в основе процесса модификации печени и сердца, в качестве научной основы для точной медицины в будущем. Выводы: Лечение SGLT2-i может повышать концентрацию FGF21 либо в печени, либо в сердце, таким образом, защищая сердечно-сосудистую дисфункцию, вызванную диетой с высоким содержанием жиров, путем активации экспрессии белка FGF21 ниже по течению.