Efeitos do Inibidor SGLT-2 nos Perfis Metabólicos Cardíacos e Hepáticos para Pacientes com Diabetes Combinado com Obesidade

A obesidade está intimamente associada a um risco aumentado de cardiomiopatia devido à alta atividade metabólica da gordura excessiva, enquanto o tratamento eficaz da cardiomiopatia relacionada à obesidade ainda não foi resolvido. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 (SGLT2-i) são uma classe de medicamentos para diabéticos. Além de melhorar o controle da glicose, o SGLT2-i demonstrou ser capaz de reduzir o peso corporal, bem como as taxas de mortalidade e hospitalização por insuficiência cardíaca e doença cardiovascular em pacientes com diabetes tipo 2. Foi proposto que a proteção do coração pelo SGLT2-i pode ser causada pela modulação da produção de adipocinas e citocinas. Os investigadores inscreveram 40 pacientes (diabetes mellitus com IMC>27 Kg/m2) de clínicas de redução de peso para obesidade: 1) 20 pacientes tratados com SGLT2-i (CANA) e plano regular de redução de peso; 2) 20 pacientes com plano regular de redução de peso, sem CANA, por 4 semanas. Os investigadores irão comparar a variação de proteínas relacionadas ao fator de crescimento de fibroblastos 21 (FGF21) e RNA entre esses 2 grupos de indivíduos. Os investigadores irão providenciar ultrassom cardíaco, ressonância magnética hepática e fibroscan, absorciometria de raios X de dupla energia da composição corporal para avaliar os possíveis mecanismos subjacentes ao processo de modificação do fígado e do coração, como base científica para a medicina de precisão no futuro. Conclusões: O tratamento com SGLT2-i pode aumentar a concentração de FGF21, tanto no fígado quanto no coração, protegendo assim a disfunção cardíaca associada à obesidade induzida por dieta rica em gordura, ativando a expressão da proteína a jusante do FGF21.