SGLT-2-remmereffecten op cardiale en hepatische metabole profielen voor diabetespatiënten in combinatie met obesitas

Obesitas hangt nauw samen met een verhoogd risico op cardiomyopathie vanwege de hoge metabolische activiteit van overmatig vet, terwijl een effectieve behandeling van aan obesitas gerelateerde cardiomyopathie momenteel niet is opgelost. Natriumglucose-cotransporter-2-remmers (SGLT2-i) zijn een klasse van diabetesmedicatie. Naast het verbeteren van de glucoseregulatie, is aangetoond dat SGLT2-i in staat is om het lichaamsgewicht te verminderen, evenals de mortaliteit en ziekenhuisopnames voor hartfalen en hart- en vaatziekten bij type 2-diabetespatiënten. Er is voorgesteld dat de hartbescherming door SGLT2-i zou kunnen worden veroorzaakt door het moduleren van de productie van adipokine en cytokine. De onderzoekers zullen 40 patiënten (diabetes mellitus met BMI>27 kg/m2) uit klinieken voor gewichtsvermindering voor obesitas rekruteren: 1) 20 patiënten behandeld met SGLT2-i (CANA) en een regelmatig plan voor gewichtsvermindering; 2) 20 patiënten met een regelmatig plan voor gewichtsvermindering, zonder CANA, gedurende 4 weken. De onderzoekers zullen de variatie van aan fibroblastgroeifactor-21 (FGF21) gerelateerde eiwitten en RNA tussen deze 2 groepen proefpersonen vergelijken. De onderzoekers zullen cardiale echografie, hepatische MRI en fibroscan, lichaamssamenstelling dual energy x-ray absorptiometrie regelen om de mogelijke mechanismen die ten grondslag liggen aan het lever- en hartmodificatieproces te evalueren, als een wetenschappelijke basis voor precisiegeneeskunde in de toekomst. Conclusies: SGLT2-i-behandeling kan de concentratie van FGF21 verhogen, hetzij in de lever of in het hart, en zo de vetrijke, door obesitas veroorzaakte, hartdisfunctie als gevolg van voeding beschermen door de stroomafwaartse eiwitexpressie van FGF21 te activeren.