- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05778448
BCI for hemiparetiske øvre ekstremiteter hos pasienter på grunn av hjerneslag
Hjerne-datamaskin grensesnitt (BCI) basert lukket sløyfetrening for hemiparetiske øvre ekstremiteter hos pasienter på grunn av hjerneslag: en randomisert kontrollert studie
Ikke-invasiv hjerne-datamaskin grensesnitt (BCI) teknologi er en av de nye treningstilnærmingene for å oppnå motorisk restaurering gjennom et lukket sløyfesystem fra hjerneaktivitet gjennom hendelsesrelatert desynkronisering (ERD) etter motoriske bilder (MI) eller bevegelsesforsøk til perifer. tilbakemelding utløst av en ekstern leverenhet. Ofte er det uklart om selve BCI-intervensjonen eller assistanse fra den eksterne enheten fører til nevrale responser og funksjonelle gevinster.
Denne studien tar i bruk et lukket sløyfe-BCI-system som involverer ERD indusert av MI. Funksjonell elektrisk stimulering (FES) og virtuell virkelighet (VR) leveres samtidig som tilbakemelding. Målet er å undersøke effekten av BCI-trening med lukket sløyfe kombinert med FES og VR på gjenoppretting av den hemiparetiske øvre ekstremitet hos personer med kronisk hjerneslag.
Overlevende av kronisk slag blir rekruttert og tilfeldig fordelt i 3 grupper: (1) BCI-FES-VR - deltakerne ser på en ekstern skjerm som viser VR-avatar-deltakerens armer mens de utfører håndledddorsalfleksjon MI i tilfeldig rekkefølge (venstre eller høyre). BCI-systemet oppdager ERD for motorområdet som tilsvarer korrekt MI. Deretter leveres visuell tilbakemelding med VR og motor-taktil tilbakemelding med utladning av FES; (2) BCI-FES - samme prosedyre som gruppe 1, men forskjellen er at deltakerens hender erstatter VR-systemet; (3) BCI-VR - samme prosedyre som gruppe 1, men FES fjernes. Hver økt krever 240 MI-forsøk med en treningsvarighet på 10 økter i et 3-ukers intervall.
Motoriske og MI-vurderinger utføres ved ettervurdering og ved en 3-ukers oppfølging.
Funnene i denne studien vil gi betydelig ny informasjon om nevrofysiologiske motoriske gjenlæringsmekanismer, som kan informere utviklingen og evalueringen av BCI-basert behandling for personer med hjerneslag og påvirke feltet translasjonell nevrovitenskap.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hong Kong
-
Hong Kong, Hong Kong, Hong Kong, Hung Hom
- The Hong Polytechnic University, Department of Rehabilitation Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har en diagnose av iskemisk eller hemorragisk hjerneslag til unilateral hemisfære, bekreftet ved nevrobildeundersøkelser, dvs. hjerne-CT eller MR;
- Kronisk fase av hjerneslag, det vil si tid etter utbruddet av hjerneslag mer enn 6 måneder;
- mellom 18 og 64 år;
- Med alvorlige til moderate nivåer av hemiparetisk svekkelse av øvre ekstremiteter på grunn av hjerneslag, dvs. fra nivå 1 til 4 i funksjonstesten for hemiplegisk øvre ekstremitet (FTHUE)
- Kunne gi informert skriftlig samtykke til å delta i studien.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere diagnose av enhver nevrologisk sykdom unntatt hjerneslag;
- Tilstedeværelse av tegn på kognitive problemer (forkortet mental test < 6)
- Modifisert Ashworth-score > 2 i håndleddets ekstensormuskel i den hemiparetiske øvre ekstremitet etter slag (Bohannon og Smith, 1987) eller med sterke smerter som hindrer bevegelse av øvre ekstremiteter
- Med andre bemerkelsesverdige svekkelser i overekstremiteten som ikke er forårsaket av hjerneslag (f.eks. brudd, revmatoid artritt eller medfødt deformitet, etc.)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: BCI-FES-VR
Deltakerne ser på en ekstern skjerm som viser VR-avatar-deltakerens armer mens de utfører dorsalfleksjon i håndleddet i tilfeldig rekkefølge (venstre eller høyre).
BCI-systemet oppdager ERD for motorområdet som tilsvarer korrekt MI.
Deretter leveres visuell tilbakemelding med VR og motor-taktil tilbakemelding med utladning av FES.
Hver økt krever 240 MI-forsøk med en treningsvarighet på 10 økter i et 3-ukers intervall.
|
Et BCI-system involverer 3 hovedkomponenter - (1) innsamling av hjerneaktivitet, (2) eksterne enheter utløst av spesifikke funksjoner ved hjerneaktivitet, og (3) en prosessor som dekoder hjerneaktivitetssignalet og deretter oversetter det til datastyrte kommandoer for å kontrollere eksterne enheter som virtuelle spill og funksjonell elektrisk stimulering (FES).
|
|
Aktiv komparator: BCI-FES
Samme prosedyre som arm 1 (BCI-FES-VR), men forskjellen er at deltakerens hender erstatter VR-systemet.
Hver økt krever 240 MI-forsøk med en treningsvarighet på 10 økter i et 3-ukers intervall.
|
Et BCI-system involverer 3 hovedkomponenter - (1) innsamling av hjerneaktivitet, (2) eksterne enheter utløst av spesifikke funksjoner ved hjerneaktivitet, og (3) en prosessor som dekoder hjerneaktivitetssignalet og deretter oversetter det til datastyrte kommandoer for å kontrollere eksterne enheter som virtuelle spill og funksjonell elektrisk stimulering (FES).
|
|
Aktiv komparator: BCI-VR
Samme prosedyre som arm 1 (BCI-FES-VR), men FES fjernes.
Hver økt krever 240 MI-forsøk med en treningsvarighet på 10 økter i et 3-ukers intervall.
Hver økt krever 240 MI-forsøk med en treningsvarighet på 10 økter i et 3-ukers intervall.
|
Et BCI-system involverer 3 hovedkomponenter - (1) innsamling av hjerneaktivitet, (2) eksterne enheter utløst av spesifikke funksjoner ved hjerneaktivitet, og (3) en prosessor som dekoder hjerneaktivitetssignalet og deretter oversetter det til datastyrte kommandoer for å kontrollere eksterne enheter som virtuelle spill og funksjonell elektrisk stimulering (FES).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline Fugl-Meyer-vurdering - øvre ekstremitet (FMA-UE)
Tidsramme: Baseline, Post-intervensjon og 3-ukers oppfølging (gjennom fullføring av studien, gjennomsnittlig 6 uker)
|
FMA-UE er en klinisk vurdering for motorisk svekkelse i øvre lemmer etter hjerneslag.
Den inkluderer 33 elementer som vurderer bevegelsen, koordinasjonen og reflekshandlingene til skulder, albue, underarm og håndledd, og håndleddene i den hemiparetiske armen.
Hvert element består av en 3-punkts ordinær skala (0, 1 og 2), med en total poengsum på 66.
Jo høyere poengsum, jo bedre ytelse.
|
Baseline, Post-intervensjon og 3-ukers oppfølging (gjennom fullføring av studien, gjennomsnittlig 6 uker)
|
|
Endring fra Baseline Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: Baseline, Post-intervensjon og 3-ukers oppfølging (gjennom fullføring av studien, gjennomsnittlig 6 uker)
|
ARAT er en klinisk vurdering for funksjonelle aktiviteter i øvre lemmer for pasienter med hjerneslag.
ARAT vurderer proksimale og distale komponenter av funksjon av øvre lemmer.
Den består av fire underskalaer: grep, grep, klype og grov bevegelse.
Den har 19 bevegelsesoppgaver, hver gradert ved hjelp av en firepunkts ordinær skala (totale poengsum varierer fra 0 til 57)
|
Baseline, Post-intervensjon og 3-ukers oppfølging (gjennom fullføring av studien, gjennomsnittlig 6 uker)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Revidert Purdue Spatial Visualization Test (revidert PSVT:R)
Tidsramme: Baseline, Post-intervensjon og 3-ukers oppfølging (gjennom fullføring av studien, gjennomsnittlig 6 uker)
|
Denne testen består av 30 spørsmål designet for å se hvor godt en deltaker kan visualisere rotasjonen av tredimensjonale objekter. gjenstander. Hvert riktig svar gir 1 poeng. Den totale poengsummen er 30 poeng. Jo høyere poengsum, jo bedre ytelse. |
Baseline, Post-intervensjon og 3-ukers oppfølging (gjennom fullføring av studien, gjennomsnittlig 6 uker)
|
|
Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire (KVIQ)
Tidsramme: Baseline, Post-intervensjon og 3-ukers oppfølging (gjennom fullføring av studien, gjennomsnittlig 6 uker)
|
Målet med dette spørreskjemaet er å bestemme i hvilken grad individer er i stand til å visualisere og føle forestilte bevegelser.
Alle bevegelser vurderes fra sittende stilling.
Spørreskjemaet inkluderer en visuell billedskala og en kinestetisk billedskala.
Den lange versjonen (KVIQ-20) består av 20 elementer (10 bevegelser for hver skala).
Rangeringsskalaen er en 5-punkts ordinær skala, klarheten til det visuelle bildet (elementene V1 til V10) eller intensiteten av sensasjonene knyttet til den forestilte bevegelsen (elementene K1 til K10).
Jo høyere poengsum, jo bedre resultat.
Høyeste poengsum er 50.
|
Baseline, Post-intervensjon og 3-ukers oppfølging (gjennom fullføring av studien, gjennomsnittlig 6 uker)
|
|
Styrketest for håndgrep
Tidsramme: Baseline, Post-intervensjon og 3-ukers oppfølging (gjennom fullføring av studien, gjennomsnittlig 6 uker)
|
Det er et mål på muskelstyrke eller maksimal kraft/spenning generert av deltakerens underarmsmuskler.
|
Baseline, Post-intervensjon og 3-ukers oppfølging (gjennom fullføring av studien, gjennomsnittlig 6 uker)
|
|
Motoraktivitetslogg (MAL)
Tidsramme: Baseline, Post-intervensjon og 3-ukers oppfølging (gjennom fullføring av studien, gjennomsnittlig 6 uker)
|
Det er et subjektivt mål på et individs funksjonelle ytelse i overekstremitetene i det virkelige liv og består av to skalaer: mengden bruk og bevegelseskvalitet.
MAL bruker en 6-punkts ordinær skala fra 0 til 5. Jo høyere poengsum, jo bedre resultat.
|
Baseline, Post-intervensjon og 3-ukers oppfølging (gjennom fullføring av studien, gjennomsnittlig 6 uker)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bai Z, Fong KNK, Zhang JJ, Chan J, Ting KH. Immediate and long-term effects of BCI-based rehabilitation of the upper extremity after stroke: a systematic review and meta-analysis. J Neuroeng Rehabil. 2020 Apr 25;17(1):57. doi: 10.1186/s12984-020-00686-2.
- Cruz Gonzalez, P., Fong, K. N., & Brown, T. (2022). Closed-Loop Brain-Computer Interface Training for Hemiparetic Upper Extremities in Patients with Chronic Stroke: A randomized control study [Abstract]. Neurorehabilitation and Neural Repair. Poster presentation at the 12th World Congress for Neurorehabilitation, December 2022, Vienna, Austria.
- Sitaram R, Ros T, Stoeckel L, Haller S, Scharnowski F, Lewis-Peacock J, Weiskopf N, Blefari ML, Rana M, Oblak E, Birbaumer N, Sulzer J. Closed-loop brain training: the science of neurofeedback. Nat Rev Neurosci. 2017 Feb;18(2):86-100. doi: 10.1038/nrn.2016.164. Epub 2016 Dec 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BCI_KennethFong_PabloCruz
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .