Smertebehandling av amputasjonssår med autohypnose (MODOUPAAH)

Amputasjon ved karkirurgi angår hovedsakelig underekstremiteten og er ofte knyttet til obliterativ arteriell sykdom i underekstremitetene. Det indikerer umulighet eller svikt av revaskularisering etter en uttømmende vurdering rettet mot å redde lemmet. Det utføres også for å begrense spredningen av koldbrann, en affeksjon av lemmen som kan utvikle seg til septikemi. Prinsippet er å amputere i et sunt og vaskularisert område for å tillate god tilheling av amputasjonsstumpen.

Amputasjoner av én, flere eller alle tær, kalt komplette transmetatarsal amputasjoner, kan ta flere måneder å gro. Amputasjoner krever rettet helbredelse og fremfor alt overvåking av det underliggende vevet i det amputerte området ved daglige detersjoner og tørking utført av en sykepleier hjemme. Den mekaniske avskjæringen av såret som er nødvendig for helingsprosessen og cellemigrasjonen, samt optimal dypmasking, letter utviklingen av helingsprosessen.

Disse behandlingene gir ofte smerte, til tross for orale analgetika og lokalbedøvelse før behandlingen.

I flere år har studier vist fordelene med hypnose ved å endre oppfatningen av smerte, spesielt under behandling.

Studier har også vist at selvhypnose tillater en reduksjon i intensiteten av smerte.

Den kliniske erfaringen fra den karkirurgiske avdelingen ved Universitetssykehuset i Rennes tyder på at pasienter som bruker selvhypnose under den daglige påkledningen av amputasjonen opplever øyeblikket mer rolig, øker komforten og reduserer smerte og angst.