Gestione del dolore delle ferite da amputazione con autoipnosi (MODOUPAAH)

L'amputazione in chirurgia vascolare riguarda principalmente l'arto inferiore ed è spesso collegata all'arteriopatia obliterante degli arti inferiori. Indica l'impossibilità o il fallimento della rivascolarizzazione dopo un'esaustiva valutazione finalizzata al salvataggio dell'arto. Viene eseguito anche per limitare la diffusione della cancrena, un'affezione dell'arto che può evolvere in setticemia. Il principio è quello di amputare in un'area sana e vascolarizzata per consentire una buona guarigione del moncone amputato.

Le amputazioni di una, più o tutte le dita dei piedi, chiamate amputazioni transmetatarsali complete, possono richiedere diversi mesi per guarire. Le amputazioni richiedono una guarigione diretta e, soprattutto, il monitoraggio dei tessuti sottostanti l'area amputata mediante detersioni e asciugature quotidiane eseguite da un'infermiera a domicilio. La detersione meccanica della ferita necessaria per il processo di guarigione e la migrazione cellulare, nonché l'ottimale maglieria profonda, facilitano l'evoluzione del processo di guarigione.

Questi trattamenti spesso causano dolore, nonostante analgesici orali e anestetici locali prima del trattamento.

Per diversi anni, gli studi hanno dimostrato i benefici dell'ipnosi nel modificare la percezione del dolore, in particolare durante il trattamento.

Gli studi hanno anche dimostrato che l'autoipnosi consente una riduzione dell'intensità del dolore.

L'esperienza clinica del reparto di chirurgia vascolare dell'Ospedale Universitario di Rennes suggerisce che i pazienti che utilizzano l'autoipnosi durante la medicazione quotidiana della loro amputazione vivono il momento più serenamente, aumentando il loro comfort e diminuendo il loro dolore e l'ansia.