Avføringsantigen ved diagnose av Helicobacter pylori

Helicobacter pylori er blant de vanligste bakterielle infeksjonene hos mennesker. Helicobacter pylori er en gramnegativ, S-formet stang. Den mest sannsynlige smittemåten er fekal-oral eller oral-oral. Helicobacter pylori-infeksjon erverves tidlig i livet og fortsetter å ha en høy prevalens, spesielt i utviklingsland. Voksende antibiotika-resistente stammer krever tilpassede behandlinger. Flertallet av barn med Helicobacter pylori-infeksjon forblir asymptomatiske, selv om en prosentandel av de infiserte barna utvikler Helicobacter. pylori-assosierte sykdommer. Helicobacter pylori er nært forbundet med utvikling av gastritt, magesår eller duodenalsår. Helicobacter pylori-infeksjon kan manifestere seg med magesmerter eller oppkast og, sjeldnere, refraktær jernmangelanemi eller veksthemming. Helicobacter pylori kan være assosiert, men sjelden, med kronisk autoimmun trombocytopeni. Anemi, idiopatisk trombocytopenisk purpura, kort statur og plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS) er også rapportert som mulige ekstragastriske manifestasjoner av Helicobacter pylori-infeksjon. Diagnosen Helicobacter pylori-infeksjon stilles histologisk ved å demonstrere organismen i biopsiprøvene. 13 C-urea pustetester og avføringsantigentester er pålitelige ikke-invasive metoder for å oppdage Helicobacter pylori-infeksjon hos pasienter som ikke krever endoskopisk evaluering. Noen retningslinjer anbefaler imidlertid at ikke-invasive vurderingsmetoder reserveres for å avgjøre om Helicobacter pylori har blitt utryddet ikke for diagnose. Helicobacter pylori-assosiert gastritt kan imidlertid være et tilfeldig histopatologisk funn under øvre endoskopi utført for urelaterte indikasjoner som f.eks. diagnostisering av inflammatorisk tarmsykdom, eller cøliaki.