Prediksjon av rehospitalisering etter en sepsis-innleggelse ved bruk av en bærbar bioplaster

Studiedesign: Longitudinell kohortstudie med gjentatte mål på utfall og prediktorer.

BioIntelliSense-plasteret er en FDA-godkjent bærbar enhet som påføres brystet med en batterilevetid på 30 dager og gir mulighet for sanntidsovervåking av hjertefrekvens, pustefrekvens, hudtemperatur, generell aktivitet, alvorlige hosteepisoder og stillesittende kroppsstilling. , blant andre.

Interessante resultater: Gjeninnleggelse på sykehus innen 30 dager etter utskrivning etter en indeksinnleggelse med diagnosen sepsis er det primære resultatet av interesse for denne studien. Vi vil beregne den positive prediktive verdien (PPV) av gjeninnleggelsesprediksjon som det primære resultatet av interesse fra følgende tilnærminger: analytisk poengsum pluss biopatch, analytisk poengsum alene, LACE+ poengsum. Sekundære utfall inkluderer arealet under kurven til mottakeroperatørens karakteristikk (AUCroc) for prediktive skårer (analytisk skåre og biopatch, analytisk skår alene, LACE+ skåre) og antall pasienter som er reinnlagt på sykehuset innen 30 dager etter utskrivning.

Protokoll for pasientvalg og påføring av bioplaster: Pasienter som oppfyller "Sepsis 3"-definisjonen vil bli identifisert med screeningprotokoller som er godkjent av institusjonelle vurderingsråd (IRB). Vår tidligere avledede og validerte maskinlæringsalgoritme for å forutsi uplanlagte 30-dagers reinnleggelser vil da generere daglige spådommer om 30-dagers reinnleggelsessannsynlighet som vil bli registrert, samt LACE+-score. Når en pasient nærmer seg utskrivning, vil behandlingsteamet og pasienten (eller juridisk autorisert representant) bli kontaktet om potensiell påmelding. Hvis det er enighet om å melde seg på denne prospektive studien, vil vi bruke plasteret ved utskrivningstidspunktet. Pasientene vil deretter bli fulgt med BioIntellisence-plasteret med utvidede og sanntids risikoprediksjoner basert på data hentet fra dette. For dette forslaget vil vi bruke data fra BioIntelliSense-plasteret og gir ikke klinikere data om risiko for reinnleggelse.