Predikce rehospitalizace po přijetí sepse pomocí nositelné bionáplasti

Design studie: Longitudinální kohortová studie s opakovaným měřením výsledků a prediktorů.

Náplast BioIntelliSense je nositelné zařízení schválené FDA, které se aplikuje na hrudník s 30denní výdrží baterie a umožňuje v reálném čase monitorovat srdeční frekvenci, dechovou frekvenci, teplotu pokožky, celkovou aktivitu, epizody těžkého kašle a sedavou polohu těla. , mezi ostatními.

Výsledky zájmu: Primárním výstupem zájmu této studie je opětovné přijetí do nemocnice do 30 dnů po propuštění po indexovém přijetí s diagnózou sepse. Pozitivní prediktivní hodnotu (PPV) predikce readmise jako primární sledovaný výsledek vypočítáme z následujících přístupů: analytické skóre plus biopatch, samotné analytické skóre, skóre LACE+. Sekundární výsledky zahrnují oblast pod křivkou charakteristiky operátora přijímače (AUCroc) prediktivního skóre (analytické skóre a biopatch, samotné analytické skóre, skóre LACE+) a počet pacientů znovu přijatých do nemocnice do 30 dnů po propuštění.

Protokol pro výběr pacientů a aplikaci Biopatch: Pacienti, kteří splňují definici "Sepse 3", budou identifikováni pomocí screeningových protokolů schválených institucí pro hodnocení (IRB). Náš dříve odvozený a ověřený algoritmus strojového učení pro předpovídání neplánovaných 30denních readmisí pak bude generovat denní předpovědi o 30denní pravděpodobnosti opětovného přijetí, které budou zaznamenány, stejně jako skóre LACE+. Jakmile se pacient blíží k propuštění, ošetřující tým a pacient (nebo zákonně zmocněný zástupce) budou osloveni ohledně možného zařazení. Pokud bude souhlas se zařazením do této prospektivní studie, pak náplast aplikujeme v době propuštění. Pacienti budou následně sledováni pomocí náplasti BioIntellisence s rozšířenými předpovědi rizika v reálném čase na základě údajů získaných z těchto údajů. Pro tento návrh použijeme data z náplasti BioIntelliSense a neposkytujeme lékařům údaje o riziku opětovného přijetí.