- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05814666
Aktivitet og sikkerhet for Danvatirsen og Pembrolizumab i HNSCC (PEMDA-HN)
En åpen, fase II, randomisert, kontrollert studie av Danvatirsen Plus Pembrolizumab sammenlignet med Pembrolizumab alene ved tilbakevendende eller metastatisk hode- og nakkeplateepitelkarsinom (HNSCC)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en multisenter, åpen, fase II, randomisert, kontrollert studie for å bestemme effektiviteten, sikkerheten og andre indikatorer på klinisk og biologisk aktivitet av kombinasjonen av danvatirsen og pembrolizumab som førstelinjebehandling for R/M HNSCC.
Etter å ha gitt informert samtykke, vil pasienter bli vurdert for kvalifisering under screeningfasen av studien. Alle pasienter må være villige og i stand til å gi en formalinfiksert parafininnstøpt (FFPE) arkiv eller fersk tumorprøve samlet inn i løpet av screeningsperioden; en ny biopsi er å foretrekke hvis det er trygt og mulig å få og samtykke til av pasienten. Etter screeningsperioden vil kvalifiserte pasienter randomiseres i forholdet 2:1 til henholdsvis danvatirsen + pembrolizumab eller pembrolizumab monoterapi. Pasienter vil motta behandling i 21-dagers sykluser. Pasienter tilordnet pembrolizumab monoterapi-armen vil motta behandling inntil et kriterium for seponering er oppfylt eller maksimalt 24 måneders behandling. Pasienter tildelt kombinasjonsbehandling vil få begge behandlingene inntil et kriterium for seponering er oppfylt eller pasienten har fått maksimalt 24 måneders behandling, hvoretter de kan forbli på danvatirsen monoterapi.
Pasienter i begge behandlingsarmene vil ha radiologiske tumorvurderinger hver 6. uke (±1 uke), uavhengig av behandlingsforsinkelser, inntil objektiv sykdomsprogresjon, initiering av ny kreftbehandling, død, tilbaketrekking av samtykke eller avsluttet studie, avhengig av hva som inntreffer først.
Alle pasienter som avbryter studiebehandlingen av en eller annen grunn vil ha et sikkerhetsoppfølgingsbesøk 30 dager (+7 dager) etter siste dose av studiebehandlingen og en oppfølging for AE 90 dager (+7 dager) etter siste dose av pembrolizumab. Pasientene vil bli fulgt for overlevelse med 12 ukers (±7 dager) intervaller frem til død eller tilbaketrekking av samtykke, avhengig av hva som inntreffer først. Overlevelsesoppfølging vil fortsette til minst 15 måneder etter at siste pasient er randomisert i studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85719
- The University of Arizona Cancer Center
-
-
California
-
Irvine, California, Forente stater, 92617
- University of California Irvine (UCI)
-
Torrance, California, Forente stater, 90505
- TMPN Hunt Cancer Care
-
Westwood, Los Angeles, California, Forente stater, 90024
- University of California Los Angeles
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- University of Colorado Hospital (UCH) Anschutz Cancer Pavilion
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33176
- Miami Cancer Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- University of Illinois Cancer Center
-
-
Kansas
-
Merriam, Kansas, Forente stater, 66204
- AMR Kansas City Oncology
-
Westwood, Kansas, Forente stater, 66205
- University of Kansas Medical Center
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- University of Maryland Baltimore, Greenebaum Comprehensive Cancer Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Forente stater, 07960
- Morristown Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Mount Sinai
-
Stony Brook, New York, Forente stater, 11794
- Stony Brook Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229
- University of Cincinnati Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
- The Christ Hospital Cancer Center
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- University Hospitals Cleveland
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
- Prisma Health Cancer Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- UT Southwestern Medical Center/Simmons Comprehensive Cancer Center
-
-
-
-
-
Leeds, Storbritannia
- Saint James's University Hospital (SJUH) - St James's Institute of Oncology
-
Liverpool, Storbritannia
- The Clatterbridge Cancer Centre NHS Foundation Trust
-
London, Storbritannia, SW3 6JJ
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
London, Storbritannia, EC1A 7BE
- Barts Health MHS Trust (Barts and The London NHS Trust) - St Bartholomew's (Barts) Hospital
-
Northwood, Storbritannia, HA6 2RN
- East and North Hertfordshire NHS Trust, Lister Hospital
-
Sutton, Storbritannia, SM2 5PT
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
-
-
-
-
Busan, Sør -Korea, 49201
- Dong-A University Hospital
-
Busan, Sør -Korea, 602-702
- Kosin University College of Medicine - Kosin University Gospel Hospital (KUGH)
-
Jinju, Sør -Korea, 52727
- Gyeongsang National University Hospital
-
Seoul, Sør -Korea, 02841
- Korea University Medical Center (KUMC)
-
Seoul, Sør -Korea
- The Catholic University of Korea - Eunpyeong St. Mary's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Må ha gitt skriftlig informert samtykke (signert og datert).
- Alder ≥18 år på tidspunktet for informert samtykke.
- Tilbakevendende/metastatisk histologisk eller cytologisk påvist plateepitelkarsinom i hode og hals som anses som uhelbredelig ved lokal terapi. Kvalifiserte primære tumorplasseringer er orofarynx, munnhule, hypopharynx og larynx.
- Tilstedeværelse av målbar svulst i henhold til RECIST v1.1-kriterier.
- Påviselig PD-L1-ekspresjon i tumor, definert som CPS ≥20 bestemt av en Food and Drug Administration-godkjent test.
- Baseline fersk tumorbiopsi eller arkivprøve.
- ECOG-ytelsesstatus på 0 eller 1.
- Tilstrekkelig organfunksjon innen 10 dager etter studiebehandling,
- Oksygenmetning på romluft ≥92 % ved pulsoksymetri.
- Kvinner må være ikke-gravide og ikke-ammende og enten være postmenopausale eller godta adekvat prevensjon.
- Menn må være kirurgisk sterile eller godta adekvat prevensjon.
- Har en forventet levetid på minst 3 måneder.
- Har kommet seg etter alle komplikasjoner eller kirurgi og all toksisitet fra tidligere behandling
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling for metastatisk HNSCC.
- Har sykdom egnet for lokal terapi med kurativ hensikt.
- Primær svulst i nasopharynx.
- Har mottatt tidligere behandling med antiprogrammert død 1 (PD-1), anti-PD L1 eller antiprogrammert dødsligand-2 (PD-L2).
- Strålebehandling (eller annen ikke-systemisk terapi) innen 2 uker etter dag 1 av studiebehandlingen.
- Kjent autoimmun sykdom som har krevd systemisk behandling
- Kjent immunsvikt eller mottar systemisk steroidbehandling som vil tilsvare >10 mg prednison daglig
- Tidligere allogen vev/fast organtransplantasjon.
- Har betydelig kardiovaskulær sykdom
- Har fått levende vaksine innen 30 dager
- Aktiv infeksjon som krever systemisk antiviral eller antimikrobiell behandling
- Anamnese med (ikke-smittsom) lungebetennelse som krevde steroider eller nåværende pneumonitt.
- Historie om andre maligniteter
- Aktiv HIV-infeksjon unntatt pasienter som for tiden er stabile på antiretroviral behandling i minst 4 uker
- Aktivt hepatitt B-virus (HBV) eller hepatitt C-virus (HCV) infeksjon.
- Behandlede eller ubehandlede parenkymale hjernemetastaser eller leptomeningeal sykdom.
- Behandling med et annet undersøkelsesmiddel, biologisk middel eller enhet innen 1 måned etter screening, eller 5 halveringstider av undersøkelsesmiddel (hvis kjent), avhengig av hva som er lengst.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Danvatirsen pluss pembrolizumab
Danvatirsen dosering: Uke 1: Danvatirsen intravenøst (IV) på dag 1, 3 og 5 Uke 2 og påfølgende uker: Danvatirsen IV ukentlig Pembrolizumab dosering: Pembrolizumab hver 3. uke etter Danvatirsen-dosen. |
Danvatirsen er et STAT3-målrettet legemiddel.
Andre navn:
Pembrolizumab er et monoklonalt antistoff som binder seg til PD-1-reseptoren og blokkerer interaksjonen med PD-L1 og PD-L2
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Pembrolizumab
Pembrolizumab IV hver 3. uke
|
Pembrolizumab er et monoklonalt antistoff som binder seg til PD-1-reseptoren og blokkerer interaksjonen med PD-L1 og PD-L2
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bekreftet ORR
Tidsramme: Inntil 18 måneder
|
Bestem ORR (Delvis respons [PR] + CR definert i henhold til RECIST v1.1) som bestemt av etterforskeren for kombinasjonen av danvatirsen og pembrolizumab sammenlignet med pembrolizumab alene
|
Inntil 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
DOR
Tidsramme: Opp til 18 måneder
|
Varighet av svar fra RECIST v1.1
|
Opp til 18 måneder
|
|
DCR & CR rate
Tidsramme: Opp til 18 måneder
|
Sykdomskontrollrate og fullstendig responsrate av RECIST v1.1
|
Opp til 18 måneder
|
|
PFS
Tidsramme: Opp til 18 måneder
|
Progresjonsfri overlevelse av RECIST v1.1, definert som tiden fra randomisering til første dokumentasjon av progressiv sykdom (PD) eller død uansett årsak, avhengig av hva som kommer først
|
Opp til 18 måneder
|
|
OS
Tidsramme: Opptil 30 måneder
|
Total overlevelse, definert som tid fra randomisering til død uansett årsak
|
Opptil 30 måneder
|
|
Antall deltakere med bivirkninger vurdert etter CTCAE v5.0
Tidsramme: Opptil 18 måneder
|
Bivirkninger vurderes og graderes i henhold til Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0.
|
Opptil 18 måneder
|
|
ORR i svulster med CPS ≥20 og ≥ 50
Tidsramme: Opptil 18 måneder
|
Samlet responsrate per RECIST v1.1 i svulster med CPS< 20, CPS ≥ 20 og CPS ≥ 50
|
Opptil 18 måneder
|
|
DOR i svulster med CPS ≥20 og ≥50
Tidsramme: Opptil 18 måneder
|
Varighet av respons etter RECIST v1.1 i svulster med CPS ≥ 20 og ≥50
|
Opptil 18 måneder
|
|
Maksimal plasmakonsentrasjon
Tidsramme: Opptil 18 måneder
|
Maksimal konsentrasjon registrert [Cmax] av danvatirsen ved definerte tidspunkter i kombinasjonsregimet
|
Opptil 18 måneder
|
|
Trough Concentration
Tidsramme: Opptil 18 måneder
|
Trough-konsentrasjon [Ctrough] av danvatirsen ved definerte tidspunkter i kombinasjonsregimet
|
Opptil 18 måneder
|
|
Areal under plasmakonsentrasjonstidskurven
Tidsramme: Opptil 18 måneder
|
Arealet under plasmakonsentrasjon-tid-kurven over doseringsintervallet [AUCtau] for danvatirsen ved definerte tidspunkter i kombinasjonsregimet
|
Opptil 18 måneder
|
|
Tid til maksimal plasmakonsentrasjon
Tidsramme: Opptil 18 måneder
|
Tid til maksimal plasmakonsentrasjon [Tmax] etter enkeltdoser og multipledoser ved definerte tidspunkter i kombinasjonsregimet
|
Opptil 18 måneder
|
|
Immunogenisiteten til Danvatirsen
Tidsramme: Opptil 18 måneder
|
Anti-danvatirsen-antistofftitrer ved definerte tidspunkter i kombinasjonsregimet
|
Opptil 18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Nabil Saba, MD, Emory University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer i hode og nakke
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Karsinom
- Karsinom, plateepitel
- Plateepitelkarsinom i hode og nakke
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hemmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- pembrolizumab
- danvatirsen
Andre studie-ID-numre
- FLM-6774-201
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .