- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05814666
Attività e sicurezza di Danvatirsen e Pembrolizumab in HNSCC (PEMDA-HN)
Uno studio in aperto, di fase II, randomizzato e controllato su Danvatirsen più Pembrolizumab rispetto a Pembrolizumab da solo nel carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (HNSCC) ricorrente o metastatico
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio multicentrico, in aperto, di fase II, randomizzato e controllato per determinare l'efficacia, la sicurezza e altri indicatori dell'attività clinica e biologica della combinazione di danvatirsen e pembrolizumab come trattamento di prima linea per R/M HNSCC.
Dopo aver fornito il consenso informato, i pazienti saranno valutati per l'ammissibilità durante la fase di screening dello studio. Tutti i pazienti devono essere disposti e in grado di fornire un campione di tumore fresco o archiviato in formalina fissata in paraffina (FFPE) raccolto durante il periodo di screening; una nuova biopsia è preferibile se sicura e fattibile da ottenere e acconsentita dal paziente. Dopo il periodo di screening, i pazienti idonei saranno randomizzati in un rapporto 2:1 a danvatirsen + pembrolizumab o pembrolizumab in monoterapia, rispettivamente. I pazienti riceveranno il trattamento in cicli di 21 giorni. I pazienti assegnati al braccio in monoterapia con pembrolizumab riceveranno il trattamento fino al raggiungimento di un criterio di interruzione o fino a un massimo di 24 mesi di trattamento. I pazienti assegnati alla terapia di combinazione riceveranno entrambi i trattamenti fino a quando non sarà soddisfatto un criterio per l'interruzione o il paziente avrà ricevuto un massimo di 24 mesi di trattamento, dopodiché potranno continuare la monoterapia con danvatirsen.
I pazienti in entrambi i bracci di trattamento saranno sottoposti a valutazioni radiologiche del tumore ogni 6 settimane (± 1 settimana), indipendentemente dai ritardi del trattamento, fino alla progressione obiettiva della malattia, all'inizio di un nuovo trattamento antitumorale, alla morte, alla revoca del consenso o alla fine dello studio, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Tutti i pazienti che interrompono il trattamento in studio per qualsiasi motivo avranno una visita di follow-up di sicurezza 30 giorni (+7 giorni) dopo l'ultima dose del trattamento in studio e un follow-up per gli eventi avversi 90 giorni (+7 giorni) dopo l'ultima dose di pembrolizumab. I pazienti saranno seguiti per la sopravvivenza a intervalli di 12 settimane (± 7 giorni) fino alla morte o alla revoca del consenso, a seconda di quale evento si verifichi per primo. Il follow-up della sopravvivenza continuerà fino ad almeno 15 mesi dopo che l'ultimo paziente è stato randomizzato nello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Busan, Corea del Sud, 49201
- Dong-A University Hospital
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Busan, Corea del Sud, 602-702
- Kosin University College of Medicine - Kosin University Gospel Hospital (KUGH)
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Jinju, Corea del Sud, 52727
- Gyeongsang National University Hospital
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Seoul, Corea del Sud, 02841
- Korea University Medical Center (KUMC)
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Seoul, Corea del Sud
- The Catholic University of Korea - Eunpyeong St. Mary's Hospital
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Leeds, Regno Unito
- Saint James's University Hospital (SJUH) - St James's Institute of Oncology
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Liverpool, Regno Unito
- The Clatterbridge Cancer Centre NHS Foundation Trust
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London, Regno Unito, SW3 6JJ
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
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London, Regno Unito, EC1A 7BE
- Barts Health MHS Trust (Barts and The London NHS Trust) - St Bartholomew's (Barts) Hospital
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Northwood, Regno Unito, HA6 2RN
- East and North Hertfordshire NHS Trust, Lister Hospital
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Sutton, Regno Unito, SM2 5PT
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
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Arizona
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Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85719
- The University of Arizona Cancer Center
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California
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Irvine, California, Stati Uniti, 92617
- University of California Irvine (UCI)
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Torrance, California, Stati Uniti, 90505
- TMPN Hunt Cancer Care
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Westwood, Los Angeles, California, Stati Uniti, 90024
- University of California Los Angeles
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Hospital (UCH) Anschutz Cancer Pavilion
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Miami Cancer Institute
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
- Emory University Hospital Midtown
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- University of Illinois Cancer Center
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Kansas
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Merriam, Kansas, Stati Uniti, 66204
- AMR Kansas City Oncology
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Westwood, Kansas, Stati Uniti, 66205
- University of Kansas Medical Center
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Louisiana
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Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland Baltimore, Greenebaum Comprehensive Cancer Center
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
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New Jersey
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Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07960
- Morristown Medical Center
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai
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Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
- Stony Brook Cancer Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- University of Cincinnati Medical Center
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- The Christ Hospital Cancer Center
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals Cleveland
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Prisma Health Cancer Institute
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- UT Southwestern Medical Center/Simmons Comprehensive Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Deve aver dato il consenso informato scritto (firmato e datato).
- Età ≥18 anni al momento del consenso informato.
- Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo recidivante/metastatico istologicamente o citologicamente provato che è considerato incurabile dalla terapia locale. Le sedi tumorali primarie idonee sono l'orofaringe, la cavità orale, l'ipofaringe e la laringe.
- Presenza di tumore misurabile secondo i criteri RECIST v1.1.
- Espressione rilevabile di PD-L1 nel tumore, definita come CPS ≥20 determinata da un test approvato dalla Food and Drug Administration.
- Biopsia tumorale fresca al basale o campione d'archivio.
- Performance status ECOG di 0 o 1.
- Adeguata funzionalità degli organi entro 10 giorni dal trattamento in studio,
- Saturazione di ossigeno nell'aria ambiente ≥92% mediante pulsossimetria.
- Le femmine devono essere non gravide e non in allattamento ed essere in postmenopausa o accettare un adeguato controllo delle nascite.
- I maschi devono essere chirurgicamente sterili o accettare un adeguato controllo delle nascite.
- Ha un'aspettativa di vita stimata di almeno 3 mesi.
- Si è ripreso da tutte le complicazioni o interventi chirurgici e da tutte le tossicità della terapia precedente
Criteri di esclusione:
- Terapia precedente per HNSCC metastatico.
- Presenta una malattia idonea alla terapia locale con intento curativo.
- Tumore primario del rinofaringe.
- Ha ricevuto una terapia precedente con un anti-morte programmata 1 (PD-1), anti PD L1 o anti-morte programmata-ligando-2 (PD-L2).
- Radioterapia (o altra terapia non sistemica) entro 2 settimane dal giorno 1 del trattamento in studio.
- Malattia autoimmune nota che ha richiesto un trattamento sistemico
- Immunodeficienza nota o ricezione di una terapia steroidea sistemica che sarebbe l'equivalente di> 10 mg di prednisone al giorno
- Precedente trapianto di tessuto allogenico/organo solido.
- Ha una malattia cardiovascolare significativa
- Ha ricevuto un vaccino vivo entro 30 giorni
- Infezione attiva che richiede una terapia antivirale o antimicrobica sistemica
- Storia di polmonite (non infettiva) che ha richiesto steroidi o polmonite in corso.
- Storia di altre neoplasie
- Infezione da HIV attiva ad eccezione dei pazienti che sono attualmente stabili in terapia antiretrovirale per almeno 4 settimane
- Infezione attiva da virus dell'epatite B (HBV) o da virus dell'epatite C (HCV).
- Metastasi cerebrali parenchimali trattate o non trattate o malattia leptomeningea.
- Trattamento con un altro farmaco sperimentale, agente biologico o dispositivo entro 1 mese dallo screening o 5 emivite dell'agente sperimentale (se noto), a seconda di quale sia il periodo più lungo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Danvatirsen più pembrolizumab
Dosaggio di Danvatirsen: Settimana 1: Danvatirsen per via endovenosa (IV) nei giorni 1, 3 e 5 Settimana 2 e successive: Danvatirsen IV settimanale Dosaggio di pembrolizumab: Pembrolizumab ogni 3 settimane dopo la dose di Danvatirsen. |
Danvatirsen è un farmaco mirato a STAT3.
Altri nomi:
Pembrolizumab è un anticorpo monoclonale che si lega al recettore PD-1 e ne blocca l'interazione con PD-L1 e PD-L2
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Pembrolizumab
Pembrolizumab EV ogni 3 settimane
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Pembrolizumab è un anticorpo monoclonale che si lega al recettore PD-1 e ne blocca l'interazione con PD-L1 e PD-L2
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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ORR confermato
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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Determinare l'ORR (risposta parziale [PR] + CR definita secondo RECIST v1.1) come determinato dallo sperimentatore per la combinazione di danvatirsen e pembrolizumab rispetto al solo pembrolizumab
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Fino a 18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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DOR
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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Durata della risposta di RECIST v1.1
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Fino a 18 mesi
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Tasso DCR e CR
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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Tasso di controllo delle malattie e tasso di risposta completa secondo RECIST v1.1
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Fino a 18 mesi
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PFS
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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Sopravvivenza libera da progressione secondo RECIST v1.1, definita come il tempo dalla randomizzazione alla prima documentazione di malattia progressiva (PD) o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo
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Fino a 18 mesi
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Sistema operativo
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
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Sopravvivenza globale, definita come tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa
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Fino a 30 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi valutati secondo CTCAE v5.0
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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Gli Eventi Avversi sono valutati e classificati secondo i Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) Versione 5.0.
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Fino a 18 mesi
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ORR nei tumori con CPS ≥20 e ≥ 50
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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Tasso di risposta complessiva per RECIST v1.1 nei tumori con CPS< 20, CPS ≥ 20 e CPS ≥ 50
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Fino a 18 mesi
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DOR nei Tumori con CPS ≥20 e ≥50
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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Durata della risposta secondo RECIST v1.1 nei tumori con CPS ≥ 20 e ≥50
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Fino a 18 mesi
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Concentrazione plasmatica massima
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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Concentrazione massima registrata [Cmax] di danvatirsen a tempi definiti nel regime di combinazione
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Fino a 18 mesi
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Concentrazione Minima
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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Concentrazione di valle [Ctrough] di danvatirsen a tempi definiti nel regime di combinazione
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Fino a 18 mesi
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Area Sotto la Curva Concentrazione-tempo nel Plasma
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo durante l'intervallo di dosaggio [AUCtau] di danvatirsen a specifici timepoints nel regime di combinazione
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Fino a 18 mesi
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Tempo per la Massima Concentrazione Plasmatica
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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Tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima [Tmax] dopo dosi singole e multiple in momenti definiti del regime di combinazione
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Fino a 18 mesi
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Immunogenicità di Danvatirsen
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi
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Titoli anticorpali anti-danvatirsen a tempi definiti nel regime di combinazione
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Fino a 18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Nabil Saba, MD, Emory University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie della testa e del collo
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Carcinoma
- Carcinoma, cellule squamose
- Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Agenti antineoplastici
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- pembrolizumab
- danvatirsen
Altri numeri di identificazione dello studio
- FLM-6774-201
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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