Utvide et velværeprogram etter slag med trening av pustemuskler (REPS)

Hjerneslag er den ledende årsaken til funksjonshemming i USA, og i 25 % av tilfellene kan den direkte tilskrives sigarettrøyking. Mens vedvarende funksjonshemming ofte tilskrives arm- eller bensvakhet, hindrer svakhet i åndedrettsmuskelen også rehabilitering etter hjerneslag, reduserer livskvaliteten og øker risikoen for helsekomplikasjoner etter hjerneslag. Etterforskernes sentrale hypotese for denne pilotstudien er at et kombinert treningsprogram (EP) med respiratorisk styrketrening (RST) forbedrer fysiologiske, aktivitets- og samfunnsdeltakelsesresultater hos overlevende av kronisk slag. Personer med kronisk hjerneslag, med og uten røykeksponering vil bli randomisert til en eksperimentell gruppe med EP + Respiratory Strength Training (RST) eller en aktiv kontrollgruppe EP + Respiratory Relaxation Training (RRT). EP-en består av styrke-, kardiovaskulære og strekkøvelser. Den eksperimentelle RST består av motstandsdyktig inspirasjon og ekspirasjon ved hjelp av en justerbar terskeltreningsenhet. De aktive kontroll-RRT-deltakerne vil bruke en enhet modifisert for å minimere motstanden. Forsøkspersonene vil delta i 24 overvåket intervensjonsøkter (3x/uke i 8 uker) og gjennomgå vurderinger av fysiologisk systemsvikt (maksimalt inspirasjons- og ekspirasjonstrykk, aktivitet (antall trinn per dag) og samfunnsdeltakelse (antall turer utenfor hjemmet) pre-intervensjon, ved 4-ukers midtpunkt og post-intervensjon ved 9 uker. Etterforskerne vil følge deltakerne i 1 år via månedlige telefonsamtaler for å vurdere respirasjonskomplikasjoner. For å undersøke intervensjonseffektene for EP/RST vs EP/RRT, vil etterforskerne ta i bruk en statistisk modell med blandede effekter for å ta hensyn til korrelasjonen av gjentatte målinger innen hver deltaker. Dette innovative arbeidet vil gi det første kontrollerte, empiriske beviset angående de rehabiliterende effektene av kombinert EP og RST hos de med og uten røykeeksponering. Disse dataene vil være lærerike for å møte et nåværende udekket rehabiliteringsbehov, for å fremme pasientsentrert omsorg og bidra til å redusere sykelighet og dødelighet for floridianere etter hjerneslag.