Effekten av yogaterapi på postoperative bivirkninger blant kvinner med brystkreft

Eksperimentell: Intervensjonsgruppe

Kvinner som blir tildelt intervensjonsgruppen vil delta på et 12-ukers, annenhver uke, spesialdesignet yogaterapikurs.

Atferdsmessig: Yogaterapi

Kvinner som blir tildelt intervensjonsgruppen vil delta på et 12-ukers, annenhver uke, spesialdesignet yogaterapikurs. I hver yogatime vil deltakerne bli lært opp til å utføre en standardisert yogasekvens inkludert stillinger og pusteøvelser. Hver klasse varer i 60 minutter. En DVD som demonstrerer yogasekvensen vil bli gitt til hver deltaker for å be om daglig hjemmetrening.

Aktiv komparator: Aktiv kontrollgruppe

Kvinner som blir tildelt den aktive kontrollgruppen vil delta på et 12-ukers, ukentlig, avspenningskurs.

Atferdsmessig: Aktiv kontrollgruppe

Kvinner som blir tildelt den aktive kontrollgruppen vil delta på et 12-ukers, ukentlig, avspenningskurs. I hver avspenningstime vil deltakerne læres å lære megling og veiledet avspenning, kalt Shavasana. Deltakerne vil bli bedt om å ligge på ryggen, med bena fra hverandre og lukkede øyne. I løpet av øvelsen lærer deltakerne å slappe av i kroppen og pusten normalt. Hver økt varer i 60 minutter.

Placebo komparator: Passiv kontrollgruppe

Den passive kontrollintervensjonen vil være standard postoperative øvelser som for tiden introduseres til kvinner etter operasjon, for alle kvinner som er tildelt kontrollgruppen.

Atferdsmessig: Passiv kontrollgruppe

Passiv kontrollintervensjon vil være standard postoperative øvelser som for tiden introduseres til kvinner etter operasjon, for alle kvinner som er tildelt kontrollgruppen. En DVD som viser den postoperative øvelsen vil bli gitt til deltakerne for å øve hjemme daglig.

Endring i skulderrotasjonsfleksibilitet

Start med å holde en stropp foran kroppen med begge hendene bredt fra hverandre og håndflatene vendt nedover. Løft stroppen over hodet til bak ryggen, og hold håndtaket på objektet. Denne bevegelsen må gjøres med forlengede armer. Gjenta bevegelsen, flytt hendene nærmere hverandre hver gang til bevegelsen ikke kan fullføres med strake armer. For å vurdere fleksibiliteten registreres den beste poengsummen av tre forsøk. Poengsummen er vinkelen for utvifting, i grader, beregnet med formelen S/2L, hvor S = hvor mye glidehåndtaket forskjøv seg i cm under bevegelsen; L = armlengde i cm fra akromion til langfingerens metacarpophalangeale ledd.

Endring i skulderbevegelse

Ryggskrapetest. Denne testen utføres i stående stilling. Plasser den ene hånden bak hodet og ryggen over skulderen, og nå så langt som mulig ned på midten av ryggen, med håndflaten mot kroppen og fingrene rettet nedover. Plasser den andre armen bak ryggen, håndflaten vendt utover og fingrene oppover og strekk opp så langt som mulig og forsøk å berøre eller overlappe langfingrene på begge hender. For å vurdere bevegelsesområdet, mål avstanden mellom tuppene på langfingrene. Hvis fingertuppene berører, er poengsummen null. Hvis de ikke berører hverandre, mål avstanden mellom fingertuppene (dvs. en negativ poengsum). Hvis de overlapper, mål med hvor mye (dvs. en positiv poengsum). Ta to mål og bruk den beste poengsummen.

Endring i generisk livskvalitet

Den kinesiske standardversjonen av European Organization Research Treatment Cancer (EORTC) generell livskvalitetsspørreskjema (QLQ-C30) brukes til å vurdere helserelatert livskvalitet. EORTC QLQ-C30 inkluderer 30 elementer som måler fem funksjonsskalaer (fysisk, rolle, emosjonell, kognitiv og sosial), tre symptomskalaer (tretthet, smerte og kvalme/oppkast), en global helse-QoL-underskala, fem enkeltsymptomelementer (dyspné, tap av appetitt, søvnforstyrrelser, forstoppelse og diaré) og økonomiske vanskeligheter. Det brukes en 4-punkts Likert-skala fra 0 "Ikke i det hele tatt" til 3 "Veldig mye". Alle underskalaene varierer fra 0 til 100. Høyere skårer på underskalaene funksjon, global helsestatus og symptomer indikerer henholdsvis sunne funksjonsnivåer, bedre livskvalitet og høyere nivåer av symptomatologi eller problemer.

Endring i alvorlighetsgraden av smerte

Alvorlighetsgraden av gjeldende smerte og smerte de siste 6 månedene vurderes ved å bruke spørreskjemaet Chronic Pain Grade. Pasientene blir spurt om alvorlighetsgraden, stedet og varigheten av smertene. Alle elementer blir skåret på en 11-punkts Likert-skala, med svar fra 0-10. Poeng er beregnet for 3 underskalaer: den karakteristiske smerteintensitetsskåren, som varierer fra 0-100, beregnes som gjennomsnittlig intensitetsvurdering for rapportert nåværende, verste og gjennomsnittlig smerte; funksjonshemmingsskåren, som varierer fra 0-100, beregnes som gjennomsnittlig vurdering for vanskeligheter med å utføre daglige, sosiale og arbeidsaktiviteter; og funksjonshemmingspoengscore, som varierer fra 0-3, er utledet fra en kombinasjon av rangerte kategorier av antall uførhetsdager og funksjonshemmingspoeng. Høyere skårer indikerer høyere nivåer av smerteintensitet, større problemer med å utføre henholdsvis daglige, sosiale og arbeidsaktiviteter, og større funksjonshemming.

Endring i psykiske plager

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) med 14 punkter måler angst og depresjon. Respondentene vil bli bedt om å rangere hvert av de 14 utsagnene ved hjelp av en 4-punkts skala for å indikere hvordan de har følt seg den siste uken. Totalskåre for hver underskala (7 elementer) varierer fra 0 til 21, med høyere skåre som indikerer større nød. Dette tiltaket har vært mye brukt i studier av kreftpasienter og har vist god validitet og reliabilitet.

Endring i livskvalitet (spesifikt for brystkreft)

Den kinesiske standardversjonen av den brystkreftspesifikke modulen til European Organization Research Treatment Cancer (EORTC) livskvalitetsspørreskjema (QLQ-BR23) vurderer helserelatert livskvalitet. QLQ-BR23 er et brystkreftspesifikt mål som besto av 23 elementer som vurderer fire funksjonelle domener (kroppsbilde, seksuell funksjon, seksuell nytelse og fremtidsperspektiv) og fire symptomskalaer (armsymptomer, brystsymptomer, bivirkninger av systemisk terapi, og blir opprørt av hårtap). Det brukes en 4-punkts Likert-skala fra 0 "Ikke i det hele tatt" til 3 "Veldig mye". Alle underskalaene varierer fra 0 til 100. Høyere skårer på underskalaene for funksjon og symptomer indikerer henholdsvis sunne funksjonsnivåer og høyere nivåer av symptomatologi eller problemer.

Endring i søvnkvalitet

Den 19-elementers kinesiske versjonen av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) måler 7 komponenter av søvnkvalitet: subjektiv søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighet, vanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, bruk av søvnmedisiner og dysfunksjon på dagtid, der hver komponent scoret fra 0-3, med den globale poengsummen fra 0-21. Høyere score indikerer dårligere søvnkvalitet.

Endring i tretthet

Fatigue vurderes ved å bruke Chalder Fatigue-skalaen. Chalder Fatigue-skalaen er en 11-elements skala som måler alvorlighetsgraden av fysisk og mental tretthet. Total fatigue score oppnås ved å summere alle elementene, som er vurdert på en firepunkts Likert-skala (0=ikke i det hele tatt; 3=mye mer enn vanlig). Høyere score indikerer større tretthet.