乳がんの女性の術後副作用に対するヨガ療法の効果

実験的：介入群

介入グループに割り当てられた女性は、特別に設計された 12 週間の隔週のヨガ療法コースに参加します。

行動：ヨガセラピー

介入グループに割り当てられた女性は、特別に設計された 12 週間の隔週のヨガ療法コースに参加します。 各ヨガクラスでは、参加者はポーズや呼吸法を含む標準化されたヨガシーケンスを実行するように教えられます. 各クラスは60分間続きます。 毎日の自宅での練習を促すために、各参加者にヨガのシークエンスを示す DVD が提供されます。

アクティブコンパレータ：アクティブ コントロール グループ

アクティブ コントロール グループに割り当てられた女性は、12 週間、週 1 回のリラクゼーション コースに参加します。

行動：アクティブ コントロール グループ

アクティブ コントロール グループに割り当てられた女性は、12 週間、週 1 回のリラクゼーション コースに参加します。 各リラクゼーションクラスでは、参加者はシャバサナと呼ばれるメディエーションとガイド付きリラクゼーションを学ぶように教えられます. 参加者は仰向けになり、足を開いて目を閉じます。 練習中、参加者は体をリラックスさせ、普通に呼吸する方法を学びます。 各セッションは 60 分間続きます。

プラセボコンパレーター：受動的対照群

受動的制御介入は、対照群に割り当てられたすべての女性に対して、手術後の女性に現在導入されている標準的な術後運動になります。

行動：受動的対照群

受動的制御介入は、対照群に割り当てられたすべての女性に対して、手術後の女性に現在導入されている標準的な術後運動になります。 術後の運動を示す DVD が参加者に与えられ、毎日自宅で練習することができます。

肩回旋の柔軟性の変化

両手を大きく離し、手のひらを下に向けて、体の前でストラップを保持することから始めます。 ストラップを頭の上から背中の後ろまで持ち上げ、手で物をつかんだままにします。 この動きは、伸ばした腕で行う必要があります。 まっすぐな腕で動きが完了できなくなるまで、毎回手を近づけて動きを繰り返します。 柔軟性を評価するために、3 回の試行の最高得点が記録されます。 スコアは、式 S/2L を使用して計算されたファン アウトの角度 (度単位) です。 L = 肩峰から中指の中手指節関節までの腕の長さ (cm)。

肩の可動域の変化

バックスクラッチテスト。 この検査は立位で行います。 片手を頭の後ろに置き、肩の上に戻し、手のひらを体に触れ、指を下に向けて、背中の真ん中にできるだけ手を伸ばします. もう一方の腕を背中の後ろに置き、手のひらを外側に向け、指を上に向け、両手の中指に触れたり重ねたりするようにできるだけ伸ばします。 可動範囲を評価するには、中指の先端間の距離を測定します。 指先が触れた場合、スコアはゼロです。 触れていない場合は、指先間の距離を測定します (つまり、負のスコア)。 それらが重複している場合は、その程度を測定します (つまり、正のスコア)。 2 つの対策を取り、最高のスコアを使用します。

一般的な生活の質の変化

欧州機関研究治療がん (EORTC) の一般的な生活の質に関するアンケート (QLQ-C30) の標準中国語版は、健康関連の生活の質を評価するために使用されます。 EORTC QLQ-C30 には、5 つの機能スケール (身体、役割、感情、認知、社会)、3 つの症状スケール (疲労、痛み、吐き気/嘔吐)、グローバルヘルス QoL サブスケール、5 つの単一症状アイテムを測定する 30 項目が含まれています。 （呼吸困難、食欲不振、睡眠障害、便秘、下痢）と経済的困難。 0「まったくない」から 3「非常に」までの 4 段階のリッカート スケールが使用されます。 すべてのサブスケールの範囲は 0 ～ 100 です。 機能、全体的な健康状態、および症状のサブスケールのスコアが高いほど、それぞれ、機能の健康レベル、生活の質の向上、および症状または問題のレベルが高いことを示します。

痛みの強さの変化

現在の痛みと過去 6 か月間の痛みの重症度は、慢性疼痛グレード質問票を使用して評価されます。 患者は、痛みの重症度、部位、持続時間について尋ねられます。 すべての項目は、0 ～ 10 の範囲の応答を持つ 11 ポイントのリッカート スケールで採点されます。 スコアは 3 つのサブスケールで計算されます。0 ～ 100 の範囲の特徴的な痛み強度スコアは、報告された現在の痛み、最悪の痛み、平均的な痛みの平均強度評価として計算されます。 0 ～ 100 の範囲の障害スコアは、日常生活、社会活動、および仕事上の活動を行う困難さの平均評価として計算されます。 0 ～ 3 の範囲の障害ポイント スコアは、障害日数と障害スコアのランク付けされたカテゴリの組み合わせから導き出されます。 スコアが高いほど、痛みの強さのレベルが高いこと、日常生活、社会活動、仕事の活動を行うのがより困難であること、および障害がより深刻であることをそれぞれ示します。

精神的苦痛の変化

14項目のHospital Anxiety and Depression Scale（HADS）は、不安とうつ病を測定します。 回答者は、過去 1 週間にどのように感じたかを示すために、4 段階のスケールを使用して 14 のステートメントのそれぞれを評価するよう求められます。 各サブスケール (7 項目) の合計スコアは 0 ～ 21 の範囲で、スコアが高いほど苦痛が大きいことを示します。 この尺度は、がん患者の研究で広く使用されており、優れた妥当性と信頼性が実証されています。

生活の質の変化（乳がん特有）

欧州機関研究治療がん (EORTC) の QOL 質問票 (QLQ-BR23) の乳がん固有モジュールの標準中国語版は、健康関連の QOL を評価します。 QLQ-BR23は、4つの機能領域（身体イメージ、性機能、性的楽しみ、将来展望）と4つの症状スケール（腕の症状、乳房の症状、全身療法の副作用、および抜け毛に悩まされている）。 0「まったくない」から 3「非常に」までの 4 段階のリッカート スケールが使用されます。 すべてのサブスケールの範囲は 0 ～ 100 です。 機能と症状のサブスケールのスコアが高いほど、健康なレベルの機能と、より高いレベルの症状または問題をそれぞれ示します。

睡眠の質の変化

ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) の 19 項目の中国語版は、睡眠の質の 7 つの要素を測定します: 主観的な睡眠の質、睡眠潜時、睡眠時間、習慣的な睡眠効率、睡眠障害、睡眠薬の使用、および日中の機能障害です。各コンポーネントのスコアは 0 ～ 3 で、グローバル スコアは 0 ～ 21 です。 スコアが高いほど、睡眠の質が悪いことを示します。

疲労の変化

疲労は、チャルダー疲労スケールを使用して評価されます。 チャルダー疲労尺度は、肉体的および精神的疲労の重症度を測定する 11 項目の尺度です。 総疲労スコアは、4 段階のリッカート スケール (0 = まったくない; 3 = 通常よりはるかに多い) で評価されるすべての項目を合計することによって得られます。 スコアが高いほど疲労が大きいことを示します。