Wpływ terapii jogą na pooperacyjne skutki uboczne u kobiet z rakiem piersi

Eksperymentalny: Grupa interwencyjna

Kobiety przydzielone do grupy interwencyjnej wezmą udział w 12-tygodniowym, odbywającym się co dwa tygodnie, specjalnie zaprojektowanym kursie terapii jogi.

Behawioralne: Terapia jogą

Kobiety przydzielone do grupy interwencyjnej wezmą udział w 12-tygodniowym, odbywającym się co dwa tygodnie, specjalnie zaprojektowanym kursie terapii jogi. Na każdych zajęciach jogi uczestnicy zostaną nauczeni wykonywania znormalizowanej sekwencji jogi, w tym pozycji i ćwiczeń oddechowych. Każde zajęcia trwają 60 minut. Każdy uczestnik otrzyma DVD z sekwencją jogi, aby zachęcić go do codziennej praktyki w domu.

Aktywny komparator: Aktywna grupa kontrolna

Kobiety przydzielone do aktywnej grupy kontrolnej wezmą udział w 12-tygodniowym, cotygodniowym kursie relaksacyjnym.

Behawioralne: Aktywna grupa kontrolna

Kobiety przydzielone do aktywnej grupy kontrolnej wezmą udział w 12-tygodniowym, cotygodniowym kursie relaksacyjnym. Na każdych zajęciach relaksacyjnych uczestnicy nauczą się medytacji i relaksacji kierowanej, zwanej Shavasana. Uczestnicy zostaną poproszeni o położenie się na plecach z rozstawionymi nogami i zamkniętymi oczami. Podczas ćwiczeń uczestnicy uczą się, jak rozluźnić ciało i normalnie oddychać. Każda sesja trwa 60 minut.

Komparator placebo: Pasywna grupa kontrolna

Interwencja kontrolna bierna będzie standardowymi ćwiczeniami pooperacyjnymi, które są obecnie wprowadzane kobietom po operacjach, dla wszystkich kobiet przydzielonych do grupy kontrolnej.

Behawioralne: Pasywna grupa kontrolna

Bierna kontrola kontrolna będzie standardowymi ćwiczeniami pooperacyjnymi, które są obecnie wprowadzane kobietom po operacji, dla wszystkich kobiet przypisanych do grupy kontrolnej. Uczestnicy otrzymają płytę DVD z ćwiczeniami pooperacyjnymi, aby mogli codziennie ćwiczyć w domu.

Zmiana elastyczności rotacji ramion

Zacznij od przytrzymania paska z przodu ciała obiema rękami szeroko rozstawionymi i dłońmi skierowanymi w dół. Podnieś pasek przez głowę do tyłu, utrzymując uchwyt dłoni na przedmiocie. Ten ruch należy wykonać z wyciągniętymi ramionami. Powtarzaj ruch, za każdym razem przybliżając ręce do siebie, aż nie będzie można wykonać ruchu wyprostowanymi ramionami. Aby ocenić elastyczność, zapisywany jest najlepszy wynik z trzech prób. Wynik to kąt rozwarcia w stopniach, obliczony ze wzoru S/2L, gdzie S = o ile przesunęła się rączka przesuwna w cm podczas ruchu; L = długość ramienia w cm od wyrostka barkowego do stawu śródręczno-paliczkowego palca środkowego.

Zmiana zakresu ruchu barku

Test zarysowania pleców. Badanie to wykonuje się w pozycji stojącej. Umieść jedną rękę za głową i plecami nad ramieniem, a następnie sięgnij jak najdalej w środek pleców, z dłonią dotykającą ciała i palcami skierowanymi w dół. Drugą rękę umieść za plecami, dłonią skierowaną na zewnątrz, palcami do góry i wyciągnij jak najdalej w górę, próbując dotknąć lub nałożyć na siebie środkowe palce obu dłoni. Aby ocenić zakres ruchu, zmierz odległość między końcami palców środkowych. Jeśli opuszki palców się stykają, wynik wynosi zero. Jeśli się nie dotykają, zmierz odległość między opuszkami palców (tj. wynik ujemny). Jeśli nakładają się na siebie, zmierz w jakim stopniu (tj. pozytywny wynik). Wykonaj dwa pomiary i użyj najlepszego wyniku.

Zmiana ogólnej jakości życia

Standardowa chińska wersja kwestionariusza ogólnej jakości życia European Organization Research Treatment Cancer (EORTC) (QLQ-C30) służy do oceny jakości życia związanej ze zdrowiem. EORTC QLQ-C30 zawiera 30 pozycji, które mierzą pięć skal funkcji (fizyczna, rola, emocjonalna, poznawcza i społeczna), trzy skale objawów (zmęczenie, ból i nudności/wymioty), podskalę globalnej jakości zdrowia, pięć pozycji dotyczących pojedynczych objawów (duszność, utrata apetytu, zaburzenia snu, zaparcia i biegunka) oraz trudności finansowe. Stosowana jest 4-punktowa skala Likerta od 0 „wcale” do 3 „bardzo”. Wszystkie podskale mieszczą się w przedziale od 0 do 100. Wyższe wyniki w podskalach funkcji, ogólnego stanu zdrowia i objawów wskazują odpowiednio na zdrowy poziom funkcjonowania, lepszą jakość życia i wyższy poziom symptomatologii lub problemów.

Zmiana nasilenia bólu

Nasilenie bólu obecnego i bólu w ciągu ostatnich 6 miesięcy ocenia się za pomocą kwestionariusza stopnia bólu przewlekłego. Pacjenci są pytani o nasilenie, miejsce i czas trwania bólu. Wszystkie pozycje oceniane są w 11-stopniowej skali Likerta, z odpowiedziami w zakresie od 0 do 10. Wyniki są obliczane dla 3 podskal: charakterystyczny wynik intensywności bólu, który waha się od 0-100, jest obliczany jako średnie oceny intensywności zgłaszanego bólu bieżącego, najgorszego i średniego; wskaźnik niepełnosprawności, który mieści się w przedziale 0-100, jest obliczany jako średnia ocena trudności w wykonywaniu czynności codziennych, społecznych i zawodowych; a punktacja punktów niepełnosprawności, która waha się od 0-3, pochodzi z kombinacji uszeregowanych kategorii liczby dni niepełnosprawności i wyniku niepełnosprawności. Wyższe wyniki wskazują odpowiednio na wyższy poziom natężenia bólu, większe trudności w wykonywaniu czynności codziennych, społecznych i zawodowych oraz większą niepełnosprawność.

Zmiana w dystresie psychicznej

14-itemowa Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS) mierzy lęk i depresję. Respondenci zostaną poproszeni o ocenę każdego z 14 stwierdzeń za pomocą 4-punktowej skali, aby wskazać, jak się czuli w ciągu ostatniego tygodnia. Łączne wyniki dla każdej podskali (7 pozycji) wahają się od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy niepokój. Miara ta była szeroko stosowana w badaniach pacjentów z rakiem i wykazała dobrą trafność i wiarygodność.

Zmiana jakości życia (specyficzna dla raka piersi)

Standardowa chińska wersja modułu dotyczącego raka piersi kwestionariusza jakości życia Europejskiej Organizacji Badań nad Leczeniem Raka (EORTC) (QLQ-BR23) ocenia jakość życia związaną ze zdrowiem. QLQ-BR23 to specyficzna miara raka piersi, składająca się z 23 pozycji oceniających cztery domeny czynnościowe (obraz ciała, funkcjonowanie seksualne, przyjemność seksualna i perspektywa na przyszłość) oraz cztery skale objawów (objawy ramion, objawy piersi, skutki uboczne terapii systemowej i zdenerwowanie wypadaniem włosów). Stosowana jest 4-punktowa skala Likerta od 0 „wcale” do 3 „bardzo”. Wszystkie podskale mieszczą się w przedziale od 0 do 100. Wyższe wyniki w podskalach funkcji i objawów wskazują odpowiednio na zdrowy poziom funkcjonowania i wyższy poziom symptomatologii lub problemów.

Zmiana jakości snu

Składająca się z 19 pozycji chińska wersja Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) mierzy 7 składników jakości snu: subiektywną jakość snu, opóźnienie snu, czas trwania snu, nawykową efektywność snu, zaburzenia snu, stosowanie leków nasennych i dysfunkcje w ciągu dnia, w których każdy składnik oceniany był w skali od 0 do 3, przy ogólnej punktacji w zakresie od 0 do 21. Wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość snu.

Zmiana zmęczenia

Zmęczenie ocenia się za pomocą skali Chaldera. Skala zmęczenia Chaldera to 11-punktowa skala mierząca nasilenie zmęczenia fizycznego i psychicznego. Całkowity wynik zmęczenia uzyskuje się poprzez zsumowanie wszystkich pozycji, które są oceniane na czterostopniowej skali Likerta (0=wcale; 3=dużo więcej niż zwykle). Wyższe wyniki wskazują na większe zmęczenie.