Effekten av trening av respiratoriske muskler og pasientopplæring på utfall av kronisk forstoppelse

Eksperimentell: Hybrid Telehealth inspiratorisk og ekspiratorisk muskeltreningsprogram med pasientopplæring

Deltakerne vil bli instruert i å utføre et hjemmetreningsprogram for respiratorisk muskel ved hjelp av en enhet kalt Breather som trener både inspiratorisk og ekspiratorisk muskelstyrke i 8 uker. De vil også bli gitt pasientopplæring om riktige pusteteknikker for å bestå avføring og optimal toalettstilling.

Annen: Hybrid telehelseprogram: Respirasjonsmuskeltrening og pasientopplæring

En testøkt vil bli holdt hvor forsøkspersoner vil gjennomgå respirasjonsmuskeltesting ved å bruke Pro2Fit-enheten for å måle PIMax og PEmax. I løpet av denne økten vil forsøkspersonene bli instruert i et hjemmeprogram for respirasjonsmuskeltrening ved å bruke en medfølgende enhet, kalt Breather. De vil bli instruert til å utføre dette programmet som består av pusteøvelser i 2 sett med 10 repetisjoner, to ganger daglig med en vanskelighetsgrad på 5-7 på Visual Analogue Scale (VAS) skalaen i 8 uker. Emner vil bli vist hvordan de følger et treningsprogram hver dag ved å bruke den gratis ledsagerapplikasjonen til enheten "Breather Coach." Hvis forsøkspersoner har problemer med å bruke teknologi, vil de få en fysisk logg for å registrere når de fullfører økter. Ti til femten minutter lange zoomøkter med studiekoordinatoren vil bli holdt en gang i uken for å sjekke hvordan programmet utvikler seg, etterlevelse og om motstanden kan økes.

Aktiv komparator: Standard of Care Fysioterapi uten studieintervensjon

En historisk kontrollgruppe av deltakere som mottok omtrent 8 uker med standard fysioterapibehandling som inkluderer intervensjoner som biofeedback-behandling, manuell terapi, terapeutisk trening og opplæring om å forbedre tarmhelsen.

Annen: Standard fysioterapi

En gruppe pasienter som mottar standard fysioterapibehandling for kronisk forstoppelse ved University of Miami som består av biofeedback-terapi, manuell terapi, terapeutisk trening og pasientopplæring.

Endring i pasientvurdering av obstipasjonssymptomer (PAC-SYM)

PAC-SYM-spørreskjemaet er et 12-elements spørreskjema som består av tre underskalaer: abdominal, rektal og avføring. Hvert element scores 0-4 (0: Fraværende, 1: Mild, 2: Moderat, 3: Alvorlig, 4: Svært alvorlig). Sluttpoengsummen er gjennomsnittet av den summerte poengsummen delt på antall elementer, fra 0: Fraværende, 1: Mild, 2: Moderat, 3: Alvorlig, 4: Svært alvorlig. En total råscore kan variere fra 0-48, men gjennomsnittsskåren brukes til å indikere nivået av forstoppelse fra 0-4 med et høyere tall som indikerer høyere alvorlighetsgrad av forstoppelse.

Endring i maksimalt inspirasjonstrykk (PImax)

PImax vil bli målt via testen av inkrementell respiratorisk utholdenhet (TIRE) ved hjelp av Pro2fit-enheten og applikasjonen. Verdier vil bli presentert i cmH20. Minimal poengsum vil være 0 med en høyere verdi som indikerer større inspiratorisk muskelstyrke.

Endring i maksimalt ekspirasjonstrykk (PEmax)

PEmax vil bli målt via testen av inkrementell respiratorisk utholdenhet (TIRE) ved hjelp av Pro2fit-enheten og applikasjonen. Minimal poengsum vil være 0 med en høyere verdi som indikerer større ekspiratorisk muskelstyrke.

Endring i sykehusets depresjons- og angstskala (HADS)

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) er et 14-elements spørreskjema med to underskalaer som hver består av 7 elementer. For begge underskalaene indikerer skårer mellom 8-10 mild depresjon eller angst, og skårer i området 11-21 indikerer depresjon eller angstlidelse. En cutoff-score for både angst- og depresjonsunderskalaen til HADS på ≥ 8 har blitt foreslått som optimal for å identifisere depresjon og angst hos personer med irritabel tarmsyndrom (IBS), en forstyrrelse i tarm-hjerne-interaksjon.