Utfallsprediktorer for trachea-esophageal fistel

Trakeøsofageal fistel er en forbindelse mellom spiserøret og luftrøret.

Trakeøsofageal fistel (TEF) representerer en av de vanligste medfødte anomaliene som sees hos spedbarn, spedbarn med TEF har klassisk pustebesvær, matvansker, kvelning og risiko for aspirasjon. TEF er oftest assosiert med andre medfødte anomalier, spesielt hjertefeil. Esophageal atresi (EA) er en relatert medfødt misdannelse med en lignende presentasjon som TEF og kan oppstå med eller uten tilstedeværelse av en fistel.

Selv om hendelsene som fører til separasjon av den primitive luftrøret og spiserøret ikke er fullstendig forstått, er den mest aksepterte hypotesen at en defekt i den laterale septasjonen av fortarmen inn i luftrøret og spiserøret forårsaker TEF og EA.

Luftrøret og spiserøret utvikler seg fra en vanlig primitiv fortarm, og ved ca. 4 ukers svangerskap er de utviklende luftveiene og mage-tarmkanalene atskilt av epitelrygger. Fortarmen deler seg i en ventrale luftveier og en dorsal esophageal-kanal; fistelkanalen antas å stamme fra en embryonal lungeknopp som ikke klarer å gjennomgå forgrening. Disse defektene ved mesenkymal spredning antas å føre til TEF-dannelse.

Forekomsten av TEF er omtrent 1 av 3500 fødsler. EA og TEF er klassifisert i henhold til deres anatomiske konfigurasjon.