Uitkomstvoorspellers van trachea-oesofageale fistel

Tracheo-oesofageale fistel is een verbinding tussen de slokdarm en de luchtpijp.

Tracheo-oesofageale fistel (TEF) vertegenwoordigt een van de meest voorkomende aangeboren afwijkingen bij zuigelingen. Zuigelingen met TEF zijn klassiek aanwezig met ademnood, voedingsproblemen, verstikking en risico op aspiratie. TEF wordt meestal geassocieerd met andere aangeboren afwijkingen, met name hartafwijkingen. Oesofageale atresie (EA) is een verwante congenitale misvorming met een vergelijkbare presentatie als TEF en kan optreden met of zonder de aanwezigheid van een fistel.

Hoewel de gebeurtenissen die leiden tot de scheiding van de primitieve luchtpijp en de slokdarm niet volledig worden begrepen, is de meest algemeen aanvaarde hypothese dat een defect in de laterale septatie van de voordarm in de luchtpijp en de slokdarm TEF en EA veroorzaakt.

De luchtpijp en de slokdarm ontwikkelen zich vanuit een gemeenschappelijke primitieve voordarm, en na ongeveer 4 weken zwangerschap worden de zich ontwikkelende luchtwegen en het maagdarmkanaal gescheiden door epitheelruggen. De voordarm verdeelt zich in een ventrale luchtwegen en een dorsale slokdarmkanaal; Aangenomen wordt dat het fistelkanaal afkomstig is van een embryonale longknop die geen vertakking ondergaat. Aangenomen wordt dat deze defecten van mesenchymale proliferatie leiden tot TEF-vorming.

De incidentie van TEF is ongeveer 1 op de 3500 geboorten. EA en TEF worden geclassificeerd op basis van hun anatomische configuratie.