Предикторы исхода трахео-пищеводного свища

Трахеопищеводный свищ представляет собой соединение между пищеводом и трахеей.

Трахеопищеводная фистула (ТЭФ) представляет собой одну из наиболее распространенных врожденных аномалий, наблюдаемых у младенцев. Младенцы с ТЭФ классически проявляются респираторным дистрессом, трудностями при кормлении, удушьем и риском аспирации. TEF чаще всего ассоциируется с другими врожденными аномалиями, особенно с пороками сердца. Атрезия пищевода (ЭА) является родственным врожденным пороком развития с проявлениями, сходными с ТЭФ, и может возникать как с наличием свища, так и без него.

Хотя события, приводящие к разделению первичной трахеи и пищевода, до конца не изучены, наиболее общепринятая гипотеза состоит в том, что дефект латеральной перегородки передней кишки на трахею и пищевод вызывает TEF и EA.

Трахея и пищевод развиваются из общей примитивной передней кишки, и примерно на 4-й неделе беременности развивающиеся дыхательный и желудочно-кишечный тракты разделяются эпителиальными гребнями. Передняя кишка делится на вентральные дыхательные пути и дорсальные пищеводные пути; считается, что свищевой ход происходит из эмбрионального зачатка легкого, который не может разветвляться. Считается, что эти дефекты мезенхимальной пролиферации приводят к образованию TEF.

Частота ТЭФ составляет примерно 1 случай на 3500 новорожденных. EA и TEF классифицируются в соответствии с их анатомической конфигурацией.