Predyktory wyników leczenia przetoki tchawiczo-przełykowej

Przetoka tchawiczo-przełykowa to połączenie między przełykiem a tchawicą.

Przetoka tchawiczo-przełykowa (TEF) jest jedną z najczęstszych wad wrodzonych obserwowanych u niemowląt. Niemowlęta z TEF klasycznie zgłaszają się z zaburzeniami oddychania, trudnościami w karmieniu, krztuszeniami i ryzykiem aspiracji. TEF jest najczęściej związany z innymi wadami wrodzonymi, zwłaszcza wadami serca. Atrezja przełyku (EA) jest pokrewną wrodzoną wadą rozwojową o podobnym przebiegu do TEF i może wystąpić z obecnością przetoki lub bez niej.

Chociaż zdarzenia prowadzące do rozdzielenia pierwotnej tchawicy i przełyku nie są do końca poznane, najczęściej akceptowaną hipotezą jest to, że defekt bocznej przegrody jelita przedniego do tchawicy i przełyku powoduje TEF i EA.

Tchawica i przełyk rozwijają się ze wspólnego prymitywnego jelita przedniego, a około 4 tygodnia ciąży rozwijające się drogi oddechowe i żołądkowo-jelitowe są oddzielone bruzdami nabłonkowymi. Jelito przednie dzieli się na brzuszne drogi oddechowe i grzbietową część przełyku; uważa się, że przewód przetoki wywodzi się z embrionalnego pączka płuca, który nie ulega rozgałęzieniu. Uważa się, że te defekty proliferacji mezenchymalnej prowadzą do tworzenia TEF.

Częstość występowania TEF wynosi około 1 na 3500 urodzeń. EA i TEF są klasyfikowane zgodnie z ich konfiguracją anatomiczną.