Radiofrekvensbehandling for pilonidal sykdom: sikkerhet ved bruk, effekt og pasienttilfredshet etter 6 måneder (RaTPiD)

Infisert pilonidal sinus er en vanlig suppurasjon som forekommer dobbelt så ofte hos menn som hos kvinner, vanligvis mellom 15 og 30 år. Klinisk diagnose er lett, enten presentasjonen er akutt eller kronisk. Ekserese med et sår som er åpent som krever sekundær postoperativ tilheling er den mest praktiserte teknikken i Frankrike fordi gjentakelsesfrekvensen er den laveste, men den har den ulempen at den krever daglig eller til og med to ganger daglig lokal sykepleie, lang tilheling og en pause i aktivitet.

For å begrense ulempene ved den åpne teknikken er det også nylig utviklet "konservative" minimalt invasive teknikker som svar på sterk pasientbehov: som endoskopisk behandling (EPSIT = Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment, eller VAAPS = Video-Assisted Ablation of Pilonidal Sinus), eller SiLaT-laseren (Sinus Laser Therapy).

Mer nylig har radiofrekvens dukket opp som en ny teknikk i behandlingen av hemorroide patologi i henhold til Rafaelo-prosedyren samt Fistura-prosedyren for analfistler. Prinsippet for behandlingen er lik laserens, basert på radiofrekvent termokoagulasjon ved bruk av svært høyfrekvente elektromagnetiske bølger (4MHz), lik prinsippet for mikrobølger. Imidlertid er bruken i den infiserte pilonidal sinus ennå ikke beskrevet. Fibrene som brukes i analfistler er perfekt tilpasset behandlingen av sinus pilonidal. I tillegg, og i motsetning til laseren, er flere fiberdiametre tilgjengelige avhengig av størrelsen på fistelbanen(e). For eksempel ser de store diametrene på 9 Fr ut til å være mer tilpasset de dype og brede hulrommene i de pilonidale bihulene enn de til SiLaT, som har en enkelt fiberdiameter. Etterforskerne kan derfor tenke at denne typen fibre kan tillate en mer effektiv ødeleggelse av granulasjonsvevet og en bedre dokking av hulromsveggene.

I følge publiserte studier innen behandling av analfistler er sikkerhetsprofilen til denne behandlingen perfekt betryggende siden penetreringen av den frigjorte energien ikke overstiger 3 mm i dybden.

Målet med denne studien er å foreslå et konkurrerende alternativ til SiLaT-laseren, som er radiofrekvens i henhold til Fistura®-prosedyren, ved å evaluere dens sikkerhet, effekt og pasienttilfredshet på en rekke påfølgende pasienter som behandles