Radiofrequente behandeling voor pilonidale ziekte: gebruiksveiligheid, werkzaamheid en patiënttevredenheid na 6 maanden (RaTPiD)

Geïnfecteerde pilonidale sinus is een veel voorkomende ettering die twee keer zo vaak voorkomt bij mannen als bij vrouwen, meestal tussen de 15 en 30 jaar. Klinische diagnose is eenvoudig, of de presentatie nu acuut of chronisch is. Exerese met een opengelaten wond die secundaire postoperatieve genezing vereist, is de meest toegepaste techniek in Frankrijk omdat het recidiefpercentage het laagst is, maar het heeft het nadeel dat het dagelijkse of zelfs tweemaal daagse lokale verpleging, langdurige genezing en een pauze in de operatie vereist. activiteit.

Om de nadelen van de open techniek te beperken, zijn recent ook "conservatieve" minimaal invasieve technieken ontwikkeld als antwoord op een sterke vraag van patiënten: zoals endoscopische behandeling (EPSIT = Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment, of VAAPS = Video-Assisted Ablation of Pilonidal Sinus), of de SiLaT (Sinus Laser Therapy) laser.

Meer recentelijk is radiofrequentie naar voren gekomen als een nieuwe techniek bij de behandeling van hemorrhoidale pathologie volgens de Rafaelo-procedure en de Fistura-procedure voor anale fistels. Het principe van de behandeling is vergelijkbaar met dat van de laser, gebaseerd op radiofrequente thermocoagulatie met behulp van elektromagnetische golven met zeer hoge frequentie (4 MHz), vergelijkbaar met het principe van microgolven. Het gebruik ervan bij de geïnfecteerde sinus pilonidalis is echter nog niet beschreven. De vezels die worden gebruikt bij anale fistels zijn perfect aangepast aan de behandeling van de pilonidale sinus. Daarnaast zijn er, in tegenstelling tot de laser, verschillende vezeldiameters beschikbaar, afhankelijk van de grootte van de fistelbaan(en). Zo lijken de grote diameters van 9 Fr meer geschikt te zijn voor de diepe en brede holtes van de pilonidale sinussen dan die van de SiLaT, die een enkele vezeldiameter heeft. De onderzoekers kunnen dus denken dat dit type vezels een efficiëntere vernietiging van de granulatieweefsels en een betere verankering van de holtewanden mogelijk zou kunnen maken.

Volgens gepubliceerde studies over de behandeling van anale fistels is het veiligheidsprofiel van deze behandeling volkomen geruststellend aangezien de penetratie van de vrijgekomen energie niet meer dan 3 mm diep is.

Het doel van deze studie is om een ​​concurrerend alternatief voor de SiLaT-laser voor te stellen, namelijk radiofrequentie volgens de Fistura®-procedure, door de veiligheid, werkzaamheid en patiënttevredenheid te evalueren bij een reeks opeenvolgende behandelde patiënten