Terapia falami radiowymi w chorobie pilonidalnej: bezpieczeństwo stosowania, skuteczność i zadowolenie pacjenta po 6 miesiącach (RaTPiD)

Zakażona zatoka włosowa jest częstym ropieniem, które występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet, zwykle w wieku od 15 do 30 lat. Diagnoza kliniczna jest łatwa, niezależnie od tego, czy choroba jest ostra, czy przewlekła. Exeresis z pozostawioną otwartą raną wymagającą wtórnego gojenia pooperacyjnego jest najczęściej stosowaną techniką we Francji, ponieważ jej odsetek nawrotów jest najniższy, ale ma tę wadę, że wymaga codziennej lub nawet dwa razy dziennie miejscowej opieki pielęgniarskiej, długiego gojenia i przerwy w działalność.

Aby ograniczyć wady techniki otwartej, ostatnio w odpowiedzi na duże zapotrzebowanie pacjentów opracowano również „konserwatywne” techniki minimalnie inwazyjne: takie jak leczenie endoskopowe (EPSIT = Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment lub VAAPS = Video-Assisted Ablation of Pilonidal Sinus) czy laser SiLaT (Sinus Laser Therapy).

Ostatnio częstotliwość radiowa pojawiła się jako nowa technika w leczeniu patologii hemoroidalnej według procedury Rafaelo, a także procedury Fistura w przypadku przetok odbytu. Zasada działania jest podobna do lasera, opiera się na termokoagulacji radiowej z wykorzystaniem fal elektromagnetycznych o bardzo wysokiej częstotliwości (4MHz), zbliżonej do zasady działania mikrofal. Jednak jego zastosowanie w zakażonej zatoce pilonidalnej nie zostało jeszcze opisane. Włókna stosowane w przetokach odbytu są doskonale przystosowane do leczenia zatoki pilonidalnej. Ponadto, w przeciwieństwie do lasera, dostępnych jest kilka średnic włókien w zależności od rozmiaru ścieżki (ścieżek) przetoki. Na przykład, duże średnice 9 Fr wydają się być bardziej przystosowane do głębokich i szerokich jam zatok pilonidalnych niż SiLaT, który ma pojedynczą średnicę włókna. Badacze mogą więc sądzić, że ten rodzaj włókien mógłby pozwolić na skuteczniejsze niszczenie tkanek ziarninowych i lepsze dokowanie ścian ubytku.

Zgodnie z opublikowanymi badaniami dotyczącymi leczenia przetok odbytu profil bezpieczeństwa tego zabiegu jest całkowicie uspokajający, ponieważ penetracja uwolnionej energii nie przekracza głębokości 3 mm.

Celem niniejszej pracy jest zaproponowanie konkurencyjnej alternatywy dla lasera SiLaT, jaką jest fala radiowa według procedury Fistura®, poprzez ocenę jej bezpieczeństwa, skuteczności i zadowolenia pacjentów na serii kolejnych pacjentów leczonych