Trattamento con radiofrequenza per la malattia pilonidale: sicurezza d'uso, efficacia e soddisfazione del paziente a 6 mesi (RaTPiD)

Il seno pilonidale infetto è una suppurazione comune che si verifica due volte più spesso negli uomini che nelle donne, di solito tra i 15 e i 30 anni. La diagnosi clinica è facile, sia che la presentazione sia acuta o cronica. L'exeresi con una ferita lasciata aperta che richiede una guarigione postoperatoria secondaria è la tecnica più praticata in Francia perché il suo tasso di recidiva è il più basso, ma ha lo svantaggio di richiedere assistenza infermieristica locale quotidiana o anche due volte al giorno, una lunga guarigione e un'interruzione attività.

Al fine di limitare gli svantaggi della tecnica aperta, sono state recentemente sviluppate anche tecniche mini-invasive "conservative" in risposta alla forte richiesta dei pazienti: come il trattamento endoscopico (EPSIT = Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment, o VAAPS = Video-Assisted Ablation of Pilonidal Sinus) o il laser SiLaT (Sinus Laser Therapy).

Più recentemente, la radiofrequenza è emersa come una nuova tecnica nel trattamento della patologia emorroidaria secondo la procedura Rafaelo e la procedura Fistura per le fistole anali. Il principio del trattamento è simile a quello del laser, basato sulla termocoagulazione a radiofrequenza mediante onde elettromagnetiche ad altissima frequenza (4MHz), simile al principio delle microonde. Tuttavia, il suo utilizzo nel seno pilonidale infetto non è stato ancora descritto. Le fibre utilizzate nelle fistole anali si adattano perfettamente al trattamento del seno pilonidale. Inoltre, e contrariamente al laser, sono disponibili diversi diametri di fibra a seconda delle dimensioni del/i percorso/i della fistola. Ad esempio, i grandi diametri di 9 Fr sembrano essere più adatti alle profonde e ampie cavità dei seni pilonidali rispetto a quelli del SiLaT, che ha un solo diametro di fibra. Gli investigatori possono quindi pensare che questo tipo di fibre potrebbe consentire una distruzione più efficiente dei tessuti di granulazione e un migliore ancoraggio delle pareti della cavità.

Secondo gli studi pubblicati nel trattamento delle fistole anali, il profilo di sicurezza di questo trattamento è perfettamente rassicurante in quanto la penetranza dell'energia rilasciata non supera i 3 mm di profondità.

Lo scopo di questo studio è proporre un'alternativa competitiva al laser SiLaT, che è la radiofrequenza secondo la procedura Fistura®, valutandone la sicurezza, l'efficacia e la soddisfazione del paziente su una serie di pazienti consecutivi trattati