Radiofrekvenční léčba pilonidálního onemocnění: Bezpečnost použití, účinnost a spokojenost pacienta po 6 měsících (RaTPiD)

Infikovaný pilonidální sinus je běžné hnisání, které se vyskytuje dvakrát častěji u mužů než u žen, obvykle mezi 15. a 30. rokem. Klinická diagnóza je snadná, ať už jde o akutní nebo chronickou formu. Exereze s otevřenou ránou vyžadující sekundární pooperační hojení je ve Francii nejrozšířenější technikou, protože její míra recidivy je nejnižší, ale má nevýhodu v tom, že vyžaduje denní nebo dokonce dvakrát denně místní ošetřovatelskou péči, dlouhé hojení a přestávku aktivita.

Aby se omezily nevýhody otevřené techniky, byly v reakci na silnou poptávku pacientů nedávno vyvinuty také „konzervativní“ minimálně invazivní techniky: jako je endoskopická léčba (EPSIT = Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment, nebo VAAPS = Video-Assisted Ablation of Pilonidal Sinus), nebo laser SiLaT (Sinus Laser Therapy).

V poslední době se radiofrekvence objevila jako nová technika v léčbě hemoroidální patologie podle Rafaelovy procedury, stejně jako podle procedury Fistura pro anální píštěle. Princip ošetření je podobný jako u laseru, je založen na radiofrekvenční termokoagulaci pomocí velmi vysokofrekvenčních elektromagnetických vln (4MHz), podobně jako na principu mikrovln. Jeho použití v infikovaném pilonidálním sinu však dosud nebylo popsáno. Vlákna používaná v análních píštělích jsou dokonale přizpůsobena léčbě pilonidálního sinu. Kromě toho, a na rozdíl od laseru, je k dispozici několik průměrů vláken v závislosti na velikosti dráhy píštěle. Například velké průměry 9 Fr se zdají být více přizpůsobeny hlubokým a širokým dutinám pilonidálních sinusů než u SiLaT, který má jeden průměr vlákna. Vyšetřovatelé si proto mohou myslet, že tento typ vláken by mohl umožnit účinnější destrukci granulačních tkání a lepší dokování stěn dutiny.

Podle publikovaných studií v léčbě análních píštělí je bezpečnostní profil této léčby dokonale uklidňující, protože penetrace uvolněné energie nepřesahuje hloubku 3 mm.

Cílem této studie je navrhnout konkurenční alternativu k SiLaT laseru, kterým je radiofrekvence podle postupu Fistura®, a to vyhodnocením jeho bezpečnosti, účinnosti a spokojenosti pacientů na sérii po sobě jdoucích léčených pacientů.