Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Prediksjon av den terapeutiske responsen ved depresjon basert på nevro-beregningsmodellering Vurdering av motivasjon (STRATIDEP)

9. juli 2024 oppdatert av: Centre Hospitalier St Anne

Prediksjon av den terapeutiske responsen ved depresjon basert på en tidlig neuro-beregningsmodelleringsvurdering av motivasjon

Denne studien tar sikte på å bedre forstå virkningsmekanismene til antidepressiva, men også de nevrale korrelatene til motivasjonsmangel. Hundre pasienter med moderat til alvorlig alvorlig depressiv episode vil bli registrert i denne prospektive multisenterstudien. Målet vil være å forutsi den terapeutiske responsen på to førstelinje antidepressiva på grunnlag av en tidlig nevroberegningsvurdering av motivasjon. Antidepressiv behandling vil bli gitt som monoterapi etter randomisering mellom to legemidler: escitalopram og vortioksetin. Pasientene skal gjennomgå seks besøk og oppfølging i ett år. Etterforskerne vil kombinere datamodellering og funksjonell MR for å identifisere motiverende mangler og belyse hjernekorrelatene deres før oppstart, etter 7 dager og etter 6 måneders behandling. 36 friske frivillige vil også inkluderes for å kunne sammenlignes med pasienter med depresjon. De vil ikke få noen behandling.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Detaljert beskrivelse

Hundre pasienter med moderat til alvorlig alvorlig depressiv episode vil bli registrert i denne prospektive multisenterstudien. Seks besøk vil bli planlagt i løpet av et år:

  • V0 (inkluderingsbesøk): verifisering av inkluderings- og eksklusjonskriterier, informasjon og samtykke.
  • V1 (før randomisering - grunnlinjetilstand):

    • Klinisk evaluering ved bruk av validerte spørreskjemaer for alvorlighetsgraden av depresjon, livskvalitet, anhedoni, apati og kognitiv dysfunksjon.
    • Nevro-kognitiv evaluering ved hjelp av et batteri av tester for å utforske motivasjon, emosjonsbehandling, troskonstruksjon og deres oppdatering. En del av testene vil bli utført under den funksjonelle MR-sesjonen.
    • Strukturell (anatomisk) og funksjonell MR, ASL.
    • Blodprøver.
    • Randomisering og introduksjon av det nye antidepressiva vil skje umiddelbart etter V1. For å maksimere aksept ved å henvise psykiatere, vil dosering og samtidig resept være etter den ansvarlige psykiaterens skjønn, men den tildelte behandlingen vil ikke bli endret før 4 uker (frem til V3).
  • V2 (7 dager etter begynnelsen av den nye antidepressiva - "besøk med tidlig respons"):

    o Ligner på V1.

  • V3 (28 dager etter begynnelsen av den nye antidepressiva - 'konvensjonelt responsbesøk'):

    • Klinisk evaluering ved bruk av validerte spørreskjemaer for alvorlighetsgraden av depresjon, livskvalitet, anhedoni, apati og kognitiv dysfunksjon.
    • Blodprøver
  • V4 (6 måneder etter begynnelsen av den nye antidepressiva - 'remisjonsbesøk'):

    • Klinisk evaluering ved bruk av validerte spørreskjemaer for alvorlighetsgraden av depresjon, livskvalitet, anhedoni, apati og kognitiv dysfunksjon.
    • Kognitiv evaluering ved hjelp av et batteri av tester for å utforske motivasjon, følelsesbehandling, troskonstruksjon og oppdatering av dem.
    • Strukturell (anatomisk) MR, ASL
    • Blodprøver
  • V5 (ett år etter begynnelsen av den nye antidepressiva - 'funksjonelt remisjonsbesøk'):

    • Klinisk evaluering ved bruk av validerte spørreskjemaer for alvorlighetsgraden av depresjon, livskvalitet, anhedoni, apati og kognitiv dysfunksjon.

      36 friske frivillige uten en historie med nevrologisk eller psykiatrisk lidelse, matchet for alder, kjønn og utdanning vil bli inkludert. De vil utføre V0-V2 (uten MR og blodprøve ved V2). Friske frivillige vil ikke motta noen behandling som en del av forskningen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

136

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Paris, Frankrike, 75013
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Groupe hospitalo-universitaire Assistance Publique, hôpital Pitié Salpêtrière - Hôpitaux de Paris Sorbonne Université
        • Ta kontakt med:
          • Philippe Fossati
      • Paris, Frankrike, 75014
        • Rekruttering
        • - Groupe hospitalo-universitaire Paris Psychiatrie et Neurosciences
        • Ta kontakt med:
          • Fabien Vinckier
    • Isère
      • La Tronche, Isère, Frankrike, 38700
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Groupe hospitalo-universitaire de Grenoble Alpes
        • Ta kontakt med:
          • Mircea Polosan
    • Loire
      • Saint-Priest-en-Jarez, Loire, Frankrike, 42270
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne
        • Ta kontakt med:
          • Eric Fakra
    • Nord
      • Lille, Nord, Frankrike, 59000
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Centre Hospitalier Universitaire de Lille
        • Ta kontakt med:
          • Renaud JARDRI

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Pasienter med alvorlig depressiv lidelse

Inklusjonskriterier:

  • Oppfyller DSM-5-kriteriene for alvorlig depressiv lidelse (enkelte eller tilbakevendende episoder)
  • Med en MADRS-score >= 24
  • Som det trengs en ny behandlingslinje
  • Ingen tidligere serie med antidepressiva for denne episoden eller utvasking lenge nok til å unngå overføringseffekter
  • Gyldig helseforsikring

Ekskluderingskriterier:

  • Behandlingsresistent depresjon (definert som utilstrekkelig respons til tross for minst 2 studier med antidepressiva foreskrevet i tilstrekkelig dose og varighet)
  • Personer med en utprøving av escitalopram og/eller vortioksetin for den aktuelle episoden, eller med kontraindikasjon for ett av disse to legemidlene
  • Personer med diagnostikk av vedvarende depressiv lidelse, bipolar lidelse eller schizofreni, nevroutviklingsforstyrrelse, uavbrutt rusforstyrrelse annet enn tobakk, personlighetsforstyrrelse alvorlig nok til å kompromittere oppfølgingen (basert på etterforskerens vurdering).
  • Person med en historie med nevrologisk lidelse: Parkinsons sykdom, demens
  • Kontraindikasjoner for MR-skanning: graviditet, klaustrofobi, metalliske implantater
  • Gravide eller ammende kvinner
  • tvangsinnleggelse og rettsverntiltak

Friske frivillige

Inklusjonskriterier:

- Gyldig helseforsikring

Ekskluderingskriterier:

  • Personer med diagnostikk av vedvarende depressiv lidelse, bipolar lidelse eller schizofreni, nevroutviklingsforstyrrelse, uavbrutt rusforstyrrelse annet enn tobakk, personlighetsforstyrrelse alvorlig nok til å kompromittere oppfølgingen (basert på etterforskerens vurdering).
  • Person med en historie med nevrologisk lidelse: Parkinsons sykdom, demens
  • Kontraindikasjoner for MR-skanning: graviditet, klaustrofobi, metalliske implantater
  • Gravide eller ammende kvinner

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: escitalopram strategi
Strategien vil ikke bli endret i en periode på 4 uker. Dosejustering og samtidig resept vil være etter vurdering av refererende psykiater.
Pasienter vil få en antidepressiv strategi: escitalopram. Strategien vil ikke bli endret i en periode på 4 uker. Dosejustering og samtidig resept vil være etter vurdering av refererende psykiater. Etter 4 uker kan strategien tilpasses av refererende psykiater akkurat som om pasienten ikke var inkludert i forsøket.
Annen: vortioksetin strategi
Strategien vil ikke bli endret i en periode på 4 uker. Dosejustering og samtidig resept vil være etter vurdering av refererende psykiater.
Pasienter vil få en antidepressiv strategi: vortioksetin. Strategien vil ikke bli endret i en periode på 4 uker. Dosejustering og samtidig resept vil være etter vurdering av refererende psykiater. Etter 4 uker kan behandlingsstrategien tilpasses av refererende psykiater akkurat som om pasienten ikke var inkludert i forsøket.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prediksjon av den terapeutiske responsen (MADRS-score) 28 dager etter introduksjonen av den antidepressive strategien (V3) basert på de tidlige endringene (forskjeller mellom V1 og V2) av beregningsfenotypen til deprimerte pasienter.
Tidsramme: Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V2 (etter 7 dager med antidepressiva) og V3 (etter 28 dager med antidepressiva)

Den terapeutiske responsen vil bli målt med Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS). MADRS er en 10-delt skala som er mye brukt i depresjonsforskning for å vurdere alvorlighetsgraden av depresjon. Respons vil bli definert av en skåre delt på 2 sammenlignet med MADRS-score ved baseline, mens remisjon vil bli definert av en skåre < 7 (symptom fraværende) 28 dager etter oppstart av antidepressiva.

"Beregningsfenotypen" er resultatet av den beregningsmessige analysen av atferd. Det uttrykkes i abstrakt enhet. Endringen i beregningsfenotypen mellom V1 og V2 vil bli lagt inn i logistisk regresjon med sikte på å forutsi klinisk respons etter 28 dager, målt med MADRS-skåren.

Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V2 (etter 7 dager med antidepressiva) og V3 (etter 28 dager med antidepressiva)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prediksjon av den terapeutiske responsen (MADRS-score) 28 dager etter introduksjonen av den antidepressive strategien (V3) basert på de tidlige endringene (forskjeller mellom V1 og V2) av nevro-beregningsfenotypen til deprimerte pasienter
Tidsramme: Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V2 (etter 7 dager med antidepressiva) og V3 (etter 28 dager med antidepressiva)
Samme enn utfall 1, men ved hjelp av hjerneavbildning på toppen av atferd (nevroberegningsmodellering) for å forutsi klinisk respons.
Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V2 (etter 7 dager med antidepressiva) og V3 (etter 28 dager med antidepressiva)
Prediksjon av den terapeutiske responsen (MADRS-score) 28 dager etter introduksjonen av den antidepressive strategien (V3) basert på den initiale (baseline state-V1) nevro-beregningsfenotypen til deprimerte pasienter
Tidsramme: Utgangstilstand (før starten av antidepressiva) og V3 (etter 28 dager med antidepressiva)
Samme enn utfall 2, men bruker bare V1 i stedet for endringen mellom V1 og V2 for å forutsi klinisk respons.
Utgangstilstand (før starten av antidepressiva) og V3 (etter 28 dager med antidepressiva)
Prediksjon av langsiktig remisjon (V4) basert på de tidlige endringene (forskjeller mellom V1 og V2) av den nevro-beregningsmessige fenotypen til deprimerte pasienter
Tidsramme: Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V2 (etter 7 dager med antidepressiva), V4 (6 måneder etter starten av antidepressiva)
Samme enn utfall 2, men å forutsi klinisk remisjon ved V4 i stedet for klinisk respons ved V3.
Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V2 (etter 7 dager med antidepressiva), V4 (6 måneder etter starten av antidepressiva)
Prediksjonsfunksjonell remisjon (V5) basert på de tidlige endringene (forskjeller mellom V1 og V2) av nevro-beregningsfenotypen til deprimerte pasienter
Tidsramme: Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V2 (etter 7 dager med antidepressiva), V5 (1 år etter starten av antidepressiva)
Samme enn utfall 2, men å forutsi funksjonell remisjon ved V5 i stedet for klinisk respons ved V3.
Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V2 (etter 7 dager med antidepressiva), V5 (1 år etter starten av antidepressiva)
Prediksjon av tilbakefall etter ett år (V5) basert på beregningsfenotypen til remitterte pasienter ved 6 måneder (V4).
Tidsramme: V4 (6 måneder etter oppstart av antidepressiva), V5 (1 år etter oppstart av antidepressiva)
Samme enn utfall 1, men ved å bruke beregningsfenotype ved V4 for å forutsi funksjonell remisjon ved V5.
V4 (6 måneder etter oppstart av antidepressiva), V5 (1 år etter oppstart av antidepressiva)
Beskrivelse av motivasjonsunderskuddet til deprimerte pasienter ved baseline (V1).
Tidsramme: Utgangstilstand (før starten av antidepressiv strategi)
Sammenligning av beregningsfenotypen til pasienter med depresjon og friske frivillige ved V1.
Utgangstilstand (før starten av antidepressiv strategi)
Beskrivelse av nevrale korrelater av motivasjonsmangel hos deprimerte pasienter ved baseline (V1).
Tidsramme: Utgangstilstand (før starten av antidepressiv strategi)
Sammenligning av hjernefunksjonelle statistiske kart over pasient med depresjon og friske frivillige ved V1.
Utgangstilstand (før starten av antidepressiv strategi)
Beskrivelse av utviklingen av motivasjonsunderskudd hos deprimerte pasienter etter en uke med antidepressiv behandling
Tidsramme: Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V2 (etter 7 dager med antidepressiva)
Sammenligning av beregningsfenotypen til pasienter med depresjon ved V1 og V2.
Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V2 (etter 7 dager med antidepressiva)
Beskrivelse av utviklingen av nevrale korrelater av motivasjonsmangel etter en uke med antidepressiv behandling
Tidsramme: Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V2 (etter 7 dager med antidepressiva)
Sammenligning av hjernefunksjonelle statistiske kart over pasienter med depresjon ved V1 og V2.
Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V2 (etter 7 dager med antidepressiva)
Beskrivelse av utviklingen av motivasjonsunderskudd hos deprimerte pasienter etter 6 måneder
Tidsramme: Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V4 (6 måneder etter starten av antidepressiva)
Sammenligning av beregningsfenotypen til pasienter med depresjon ved V1 og V4.
Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V4 (6 måneder etter starten av antidepressiva)
Beskrivelse av utviklingen av de strukturelle nevrale korrelatene til depresjon etter 6 måneders behandling
Tidsramme: Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V4 (6 måneder etter starten av antidepressiva)
Sammenligning av strukturell hjerneavbildning av pasienter med depresjon ved V1 og V4.
Utgangstilstand (før starten av antidepressiva), V4 (6 måneder etter starten av antidepressiva)
Beskrivelse av utviklingen av funksjonelle nevrale korrelater av depresjon etter 6 måneders behandling
Tidsramme: Utgangstilstand (før starten av antidepressiva) V4 (6 måneder etter starten av antidepressiva)
Sammenligning av funksjonen hjerneavbildning (ASL) av pasienter med depresjon ved V1 og V4.
Utgangstilstand (før starten av antidepressiva) V4 (6 måneder etter starten av antidepressiva)
Bygging av biobank
Tidsramme: Utgangstilstand (før start av antidepressiva), V2 (etter 7 dager med antidepressiva) og V3 (etter 28 dager med antidepressiva), V4 (6 måneder etter oppstart av antidepressiva)
Serumrør vil bli druknet langs studien (V1, V2, V3 og V4 for pasienter - V1 for friske frivillige) klargjort og lagret.
Utgangstilstand (før start av antidepressiva), V2 (etter 7 dager med antidepressiva) og V3 (etter 28 dager med antidepressiva), V4 (6 måneder etter oppstart av antidepressiva)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

12. september 2023

Primær fullføring (Antatt)

12. oktober 2026

Studiet fullført (Antatt)

12. november 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. november 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. mai 2023

Først lagt ut (Faktiske)

19. mai 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. juli 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. juli 2024

Sist bekreftet

1. juli 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Data innhentet fra legebesøk (klinisk informasjon, biologiske vurderinger, kognitive data) og hjerne-MR vil bli oppbevart, kodet og arkivert i en periode på to år etter siste publisering av forskningsresultatene eller til den endelige forskningsrapporten er signert. Disse kan senere brukes til forskningssamarbeid (akademiske og/eller industrielle partnere) i EU (EU) og/eller i utlandet utelukkende for vitenskapelige formål.

Ved overføring av den anonymiserte databasen som følge av denne forskningen til utlandet (utenfor EU), forplikter sponsoren seg til å sikre et sikkerhetsnivå tilsvarende fransk eller EU-lov.

IPD-delingstidsramme

Data innhentet fra legebesøk (klinisk informasjon, biologiske vurderinger, nevrokognitive data) og hjerne-MR vil bli oppbevart, kodet og arkivert i en periode på to år etter siste publisering av forskningsresultatene eller til den endelige forskningsrapporten er signert.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Dataene kan brukes til forskningssamarbeid (akademiske og/eller industrielle partnere) i EU (EU) og/eller i utlandet utelukkende for vitenskapelige formål.

Ved overføring av den anonymiserte databasen som følge av denne forskningen til utlandet (utenfor EU), forplikter sponsoren seg til å sikre et sikkerhetsnivå tilsvarende fransk eller EU-lov.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere