Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Прогнозирование терапевтического ответа при депрессии на основе нейрокомпьютерного моделирования оценки мотивации (STRATIDEP)

9 июля 2024 г. обновлено: Centre Hospitalier St Anne

Прогнозирование терапевтического ответа при депрессии на основе ранней нейрокомпьютерной моделирующей оценки мотивации

Это исследование направлено на то, чтобы лучше понять механизмы действия антидепрессантов, а также нейронные корреляты дефицита мотивации. В это проспективное многоцентровое исследование будут включены сто пациентов с большим депрессивным эпизодом средней и тяжелой степени. Цель будет состоять в том, чтобы предсказать терапевтический ответ на два антидепрессанта первой линии на основе ранней нейрокомпьютерной оценки мотивации. Лечение антидепрессантами будет проводиться в виде монотерапии после рандомизации между двумя препаратами: эсциталопрамом и вортиоксетином. Пациенты пройдут шесть посещений и последующее наблюдение в течение одного года. Исследователи будут сочетать компьютерное моделирование и функциональную МРТ, чтобы выявить мотивационные дефициты и выяснить их корреляты с мозгом до начала, через 7 дней и после 6 месяцев лечения. 36 здоровых добровольцев также будут включены для сравнения с пациентами с депрессией. Никакого лечения они не получат.

Обзор исследования

Подробное описание

В это проспективное многоцентровое исследование будут включены сто пациентов с большим депрессивным эпизодом средней и тяжелой степени. В течение года запланировано шесть визитов:

  • V0 (посещение для включения): проверка критериев включения и исключения, информации и согласия.
  • V1 (до рандомизации — исходное состояние):

    • Клиническая оценка с использованием утвержденных опросников для оценки тяжести депрессии, качества жизни, ангедонии, апатии и когнитивной дисфункции.
    • Нейрокогнитивная оценка с использованием набора тестов для изучения мотивации, обработки эмоций, построения убеждений и их обновления. Часть тестов будет выполнена во время сеанса функциональной МРТ.
    • Структурная (анатомическая) и функциональная МРТ, АСЛ.
    • Образцы крови.
    • Рандомизация и введение нового антидепрессанта произойдет сразу после V1. Чтобы максимизировать приемлемость путем направления психиатров, дозировка и сопутствующие назначения будут на усмотрение лечащего психиатра, но назначенное лечение не будет изменено в течение 4 недель (до V3).
  • V2 (через 7 дней после начала приема нового антидепрессанта — «визит для раннего реагирования»):

    о Аналогично V1.

  • V3 (28 дней после начала приема нового антидепрессанта — «обычный ответный визит»):

    • Клиническая оценка с использованием утвержденных опросников для оценки тяжести депрессии, качества жизни, ангедонии, апатии и когнитивной дисфункции.
    • Образцы крови
  • V4 (через 6 месяцев после начала приема нового антидепрессанта — «посещение ремиссии»):

    • Клиническая оценка с использованием утвержденных опросников для оценки тяжести депрессии, качества жизни, ангедонии, апатии и когнитивной дисфункции.
    • Когнитивная оценка с использованием набора тестов для изучения мотивации, обработки эмоций, построения убеждений и их обновления.
    • Структурная (анатомическая) МРТ, АСЛ
    • Образцы крови
  • V5 (через год после начала приема нового антидепрессанта — «визит функциональной ремиссии»):

    • Клиническая оценка с использованием утвержденных опросников для оценки тяжести депрессии, качества жизни, ангедонии, апатии и когнитивной дисфункции.

      Будут включены 36 здоровых добровольцев без неврологических или психических расстройств в анамнезе, сопоставимых по возрасту, полу и образованию. Они будут выполнять V0-V2 (без МРТ и образца крови в V2). Здоровые добровольцы не будут получать никакого лечения в рамках исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

136

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Fabien Vinckier
  • Номер телефона: 0033683714083
  • Электронная почта: f.vinckier@ghu-paris.fr

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Claire Jaffré
  • Номер телефона: 0033650557373
  • Электронная почта: claire.jaffre@yahoo.fr

Места учебы

      • Paris, Франция, 75013
        • Еще не набирают
        • Groupe hospitalo-universitaire Assistance Publique, hôpital Pitié Salpêtrière - Hôpitaux de Paris Sorbonne Université
        • Контакт:
          • Philippe Fossati
      • Paris, Франция, 75014
        • Рекрутинг
        • - Groupe hospitalo-universitaire Paris Psychiatrie et Neurosciences
        • Контакт:
          • Fabien Vinckier
    • Isère
      • La Tronche, Isère, Франция, 38700
        • Еще не набирают
        • Groupe hospitalo-universitaire de Grenoble Alpes
        • Контакт:
          • Mircea Polosan
    • Loire
      • Saint-Priest-en-Jarez, Loire, Франция, 42270
        • Еще не набирают
        • Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne
        • Контакт:
          • Eric Fakra
    • Nord
      • Lille, Nord, Франция, 59000
        • Еще не набирают
        • Centre Hospitalier Universitaire de Lille
        • Контакт:
          • Renaud JARDRI

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Пациенты с большим депрессивным расстройством

Критерии включения:

  • Соответствие критериям DSM-5 для большого депрессивного расстройства (единичные или повторяющиеся эпизоды)
  • С оценкой MADRS >= 24
  • Для которых необходима новая линия лечения
  • Отсутствие предыдущей линии антидепрессантов для этого эпизода или вымывания достаточно долго, чтобы избежать побочных эффектов.
  • Действующая медицинская страховка

Критерий исключения:

  • Резистентная к лечению депрессия (определяется как недостаточный ответ, несмотря на по крайней мере 2 испытания антидепрессантов, назначенных в адекватной дозе и продолжительности)
  • Субъекты с пробным приемом эсциталопрама и/или вортиоксетина в связи с текущим эпизодом или с противопоказаниями к одному из этих двух препаратов
  • Субъекты с диагностированным стойким депрессивным расстройством, биполярным расстройством или шизофренией, нарушением развития нервной системы, рецидивирующим расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, кроме табака, расстройством личности, достаточно тяжелым, чтобы поставить под угрозу последующее наблюдение (на основании оценки исследователя).
  • Субъект с неврологическим расстройством в анамнезе: болезнь Паркинсона, деменция.
  • Противопоказания к МРТ: беременность, клаустрофобия, металлические имплантаты.
  • Беременные или кормящие женщины
  • принудительная госпитализация и меры правовой защиты

Здоровые волонтеры

Критерии включения:

- Действующая медицинская страховка

Критерий исключения:

  • Субъекты с диагностированным стойким депрессивным расстройством, биполярным расстройством или шизофренией, нарушением развития нервной системы, рецидивирующим расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, кроме табака, расстройством личности, достаточно тяжелым, чтобы поставить под угрозу последующее наблюдение (на основании оценки исследователя).
  • Субъект с неврологическим расстройством в анамнезе: болезнь Паркинсона, деменция.
  • Противопоказания к МРТ: беременность, клаустрофобия, металлические имплантаты.
  • Беременные или кормящие женщины

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: стратегия эсциталопрама
Стратегия не будет изменена в течение 4 недель. Коррекция дозировки и совместные назначения будут на усмотрение лечащего психиатра.
Пациенты получат антидепрессивную стратегию: эсциталопрам. Стратегия не будет изменена в течение 4 недель. Коррекция дозировки и совместные назначения будут на усмотрение лечащего психиатра. Через 4 недели направляющий психиатр может адаптировать стратегию точно так же, как если бы пациент не был включен в исследование.
Другой: вортиоксетиновая стратегия
Стратегия не будет изменена в течение 4 недель. Коррекция дозировки и совместные назначения будут на усмотрение лечащего психиатра.
Пациенты будут получать антидепрессивную стратегию: вортиоксетин. Стратегия не будет изменена в течение 4 недель. Коррекция дозировки и совместные назначения будут на усмотрение лечащего психиатра. Через 4 недели лечащий психиатр может адаптировать стратегию лечения точно так же, как если бы пациент не был включен в исследование.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Прогнозирование терапевтического ответа (оценка MADRS) через 28 дней после введения антидепрессивной стратегии (V3) на основании ранних изменений (различий между V1 и V2) расчетного фенотипа пациентов с депрессией.
Временное ограничение: Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V2 (после 7 дней антидепрессанта) и V3 (после 28 дней антидепрессанта)

Терапевтический ответ будет измеряться по Шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS). MADRS представляет собой шкалу из 10 пунктов, широко используемую в исследованиях депрессии для оценки тяжести депрессии. Ответ будет определяться оценкой, деленной на 2 по сравнению с исходной оценкой MADRS, в то время как ремиссия будет определяться оценкой <7 (симптом отсутствует) через 28 дней после начала антидепрессивной стратегии.

«Вычислительный фенотип» является результатом вычислительного анализа поведения. Выражается в абстрактной единице. Изменение вычислительного фенотипа между V1 и V2 будет введено в логистическую регрессию с целью прогнозирования клинического ответа через 28 дней, измеренного с помощью оценки MADRS.

Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V2 (после 7 дней антидепрессанта) и V3 (после 28 дней антидепрессанта)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Прогнозирование терапевтического ответа (оценка MADRS) через 28 дней после введения антидепрессивной стратегии (V3) на основании ранних изменений (различий между V1 и V2) нейрокомпьютерного фенотипа пациентов с депрессией
Временное ограничение: Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V2 (после 7 дней антидепрессанта) и V3 (после 28 дней антидепрессанта)
То же, что и результат 1, но с использованием визуализации мозга в дополнение к поведению (нейрокомпьютерное моделирование) для прогнозирования клинического ответа.
Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V2 (после 7 дней антидепрессанта) и V3 (после 28 дней антидепрессанта)
Прогнозирование терапевтического ответа (оценка MADRS) через 28 дней после введения антидепрессивной стратегии (V3) на основе исходного (исходное состояние - V1) нейрокомпьютерного фенотипа пациентов с депрессией
Временное ограничение: Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии) ​​и V3 (после 28 дней антидепрессантной терапии)
То же, что и результат 2, но с использованием только V1 вместо изменения между V1 и V2 для прогнозирования клинического ответа.
Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии) ​​и V3 (после 28 дней антидепрессантной терапии)
Прогнозирование длительной ремиссии (V4) на основании ранних изменений (различий между V1 и V2) нейрокомпьютерного фенотипа пациентов с депрессией
Временное ограничение: Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V2 (через 7 дней антидепрессанта), V4 (через 6 мес после начала антидепрессанта)
То же, что и результат 2, но для прогнозирования клинической ремиссии в V4 вместо клинического ответа в V3.
Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V2 (через 7 дней антидепрессанта), V4 (через 6 мес после начала антидепрессанта)
Прогнозирование функциональной ремиссии (V5) на основании ранних изменений (различий между V1 и V2) нейрокомпьютерного фенотипа пациентов с депрессией
Временное ограничение: Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V2 (через 7 дней антидепрессанта), V5 (через 1 год после начала антидепрессанта)
То же, что и результат 2, но для прогнозирования функциональной ремиссии в V5 вместо клинического ответа в V3.
Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V2 (через 7 дней антидепрессанта), V5 (через 1 год после начала антидепрессанта)
Прогнозирование рецидива через год (V5) на основе расчетного фенотипа пациентов в ремиссии через 6 месяцев (V4).
Временное ограничение: V4 (через 6 мес после начала приема антидепрессанта), V5 (1 год после начала приема антидепрессанта)
То же, что и результат 1, но с использованием вычислительного фенотипа в V4 для прогнозирования функциональной ремиссии в V5.
V4 (через 6 мес после начала приема антидепрессанта), V5 (1 год после начала приема антидепрессанта)
Описание мотивационного дефицита пациентов с депрессией на исходном уровне (V1).
Временное ограничение: Исходное состояние (до начала антидепрессивной стратегии)
Сравнение вычислительного фенотипа пациентов с депрессией и здоровых добровольцев на V1.
Исходное состояние (до начала антидепрессивной стратегии)
Описание нейронных коррелятов дефицита мотивации у пациентов с депрессией на исходном уровне (V1).
Временное ограничение: Исходное состояние (до начала антидепрессивной стратегии)
Сравнение функционально-статистических карт мозга больных депрессией и здоровых добровольцев на V1.
Исходное состояние (до начала антидепрессивной стратегии)
Описание эволюции дефицита мотивации у пациентов с депрессией после одной недели лечения антидепрессантами
Временное ограничение: Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V2 (через 7 дней антидепрессанта)
Сравнение вычислительного фенотипа пациентов с депрессией на V1 и V2.
Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V2 (через 7 дней антидепрессанта)
Описание эволюции нейронных коррелятов дефицита мотивации после одной недели лечения антидепрессантами
Временное ограничение: Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V2 (через 7 дней антидепрессанта)
Сравнение функционально-статистических карт головного мозга пациента с депрессией на V1 и V2.
Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V2 (через 7 дней антидепрессанта)
Описание эволюции дефицита мотивации у пациентов с депрессией через 6 мес.
Временное ограничение: Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V4 (через 6 мес после начала антидепрессантной терапии)
Сравнение вычислительного фенотипа пациентов с депрессией на V1 и V4.
Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V4 (через 6 мес после начала антидепрессантной терапии)
Описание эволюции структурных нейронных коррелятов депрессии после 6 месяцев лечения
Временное ограничение: Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V4 (через 6 мес после начала антидепрессантной терапии)
Сравнение структурной визуализации головного мозга пациентов с депрессией на V1 и V4.
Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V4 (через 6 мес после начала антидепрессантной терапии)
Описание эволюции функциональных нейронных коррелятов депрессии после 6 месяцев лечения
Временное ограничение: Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии) ​​V4 (через 6 мес после начала антидепрессантной терапии)
Сравнение функции визуализации мозга (ASL) пациентов с депрессией на V1 и V4.
Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии) ​​V4 (через 6 мес после начала антидепрессантной терапии)
Строительство биобанка
Временное ограничение: Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V2 (через 7 дней антидепрессанта) и V3 (после 28 дней антидепрессанта), V4 (через 6 мес после начала антидепрессанта)
Пробирки с сывороткой будут погружены во время исследования (V1, V2, V3 и V4 для пациентов - V1 для здоровых добровольцев), приготовлены и сохранены.
Исходное состояние (до начала антидепрессантной стратегии), V2 (через 7 дней антидепрессанта) и V3 (после 28 дней антидепрессанта), V4 (через 6 мес после начала антидепрессанта)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 сентября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

12 октября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

12 ноября 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 ноября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 мая 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 мая 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 июля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 июля 2024 г.

Последняя проверка

1 июля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные, полученные в результате медицинских посещений (клиническая информация, биологические оценки, когнитивные данные) и МРТ головного мозга, будут храниться, кодироваться и архивироваться в течение двух лет после последней публикации результатов исследования или до подписания окончательного отчета об исследовании. Позже они могут быть использованы для совместных исследований (академических и/или промышленных партнеров) в Европейском Союзе (ЕС) и/или за рубежом исключительно в научных целях.

В случае передачи анонимной базы данных, полученной в результате этого исследования, за границу (за пределы ЕС), спонсор обязуется обеспечить уровень безопасности, эквивалентный законодательству Франции или Европейского Союза.

Сроки обмена IPD

Данные, полученные во время медицинских посещений (клиническая информация, биологические оценки, нейрокогнитивные данные) и МРТ головного мозга, будут храниться, кодироваться и архивироваться в течение двух лет после последней публикации результатов исследования или до подписания окончательного отчета об исследовании.

Критерии совместного доступа к IPD

Данные могут использоваться для совместных исследований (академических и/или промышленных партнеров) в Европейском Союзе (ЕС) и/или за рубежом исключительно в научных целях.

В случае передачи анонимной базы данных, полученной в результате этого исследования, за границу (за пределы ЕС), спонсор обязуется обеспечить уровень безопасности, эквивалентный законодательству Франции или Европейского Союза.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться