Effekten av SPSIPB på postoperativ smerte og smertestillende forbruk hos pasienter som gjennomgår moms

Aktiv komparator: SPSIPB

Serratus posterior superior interkostal planblokk er intervensjonen som ble brukt i denne studien. Det ble utført når pasienten er i lateral dekubittstilling. En høyfrekvent (7-12 MHz) lineær transduser av ultralydenheten er plassert på spinae scapula-nivå i tverrplanet, og den øvre mediale grensen av scapula, trapezius-muskelen, rombemuskelen, serratus posterior superior muskel (SPSM) og den andre og tredje ribben blir visualisert. Den lydsynlige nålen føres deretter frem umiddelbart medialt til scapulaen, og sikter mot området mellom andre og tredje ribben for å nå fascialplanet mellom SPSM og interkostale muskler. Etter forsiktig kontakt av nålen med ribben, brukes 1-2 ml saltvann for å bekrefte riktig plan, og totalt 30 ml 0,25 % bupivakain administreres til den overfladiske til interkostalmuskelen. PCA-enhet ble også utført til denne gruppen med den samme protokollen som ble beskrevet i kontrollarmen.

Annen: Serratus posterior superior interkostal planblokk (SPSIPB)

Serratus posterior superior interkostal planblokk er intervensjonen som ble brukt i denne studien. Det ble utført når pasienten er i lateral dekubittstilling. En høyfrekvent (7-12 MHz) lineær transduser av ultralydenheten er plassert på spinae scapula-nivå i tverrplanet, og den øvre mediale grensen av scapula, trapezius-muskelen, rombemuskelen, serratus posterior superior muskel (SPSM) og den andre og tredje ribben blir visualisert. Den lydsynlige nålen føres deretter frem umiddelbart medialt til scapulaen, og sikter mot området mellom andre og tredje ribben for å nå fascialplanet mellom SPSM og interkostale muskler. Etter forsiktig kontakt av nålen med ribben, brukes 1-2 ml saltvann for å bekrefte riktig plan, og totalt 30 ml 0,25 % bupivakain administreres til den overfladiske til interkostalmuskelen.

Ingen inngripen: Kontroll

Kontrollgruppepasienter ble ikke utsatt for noen blokk- eller lokal infiltrasjonsanestesi (lokalbedøvelse rundt snittet). Deres postoperative smerte ble lindret med administrering av tramadol (intravenøst ​​smertestillende medikament) ved å bruke pasientkontrollert analgesi (PCA) enhet. Pasientkontrollert analgesi ble oppnådd med tramadolhydroklorid i en konsentrasjon på 4 mg per 1 ml med PCA-enheten. PCA-enheten ble konfigurert til å gi pasientene boluser på 10 mg tramadolhydroklorid med en lockout-tid på 20 minutter, noe som tillater maksimalt 4 dytt i timen. Totaldosen ble standardisert for alle pasienter med en maksimal daglig dose på 400 mg og en maksimal dose på 100 mg tramadolhydroklorid hver 6. time.

Numerisk vurderingsskala (NRS) score

Numerisk vurderingsskala brukes til smertevurdering. Poengsummen til den numeriske vurderingsskalaen endres mellom 0 og 10 poeng. 10 poeng betyr "den mest alvorlige smerten som pasienten noen gang har hatt". 0 poeng betyr "det er ingen smerte." Høyere score betyr dårligere resultat.

Totalt tramadolforbruk

Postoperativ smertestillende (tramadol) behov måles ved bruk av pasientkontrollert analgesi (PCA) enhet.