Effekten av SPSIPB på postoperativ smärta och konsumtion av smärtstillande medel hos patienter som genomgår moms

Aktiv komparator: SPSIPB

Serratus posterior superior interkostalt planblock är interventionen som används i denna studie. Det utfördes när patienten är i lateral dekubitposition. En högfrekvent (7-12 MHz) linjär givare av ultraljudsapparaten placeras på spinae scapula-nivå i det tvärgående planet och den övre mediala gränsen av scapula, trapeziusmuskeln, rhomboid muskel, serratus posterior superior muskel (SPSM) och de andra och tredje revbenen visualiseras. Den sonovisible nålen förs sedan fram omedelbart medialt till skulderbladet och siktar mot området mellan det andra och tredje revbenet för att nå fasciaplanet mellan SPSM och interkostalmusklerna. Efter kontakt av nålen med revbenet försiktigt, används 1-2 ml saltlösning för att bekräfta det korrekta planet, och totalt 30 ml 0,25 % bupivakain administreras till den ytliga till interkostalmuskeln. PCA-enhet utfördes också till denna grupp med samma protokoll som beskrivs i kontrollarmen.

Övrig: Serratus posterior superior interkostalt planblock (SPSIPB)

Serratus posterior superior interkostalt planblock är interventionen som används i denna studie. Det utfördes när patienten är i lateral dekubitposition. En högfrekvent (7-12 MHz) linjär givare av ultraljudsapparaten placeras på spinae scapula-nivå i det tvärgående planet och den övre mediala gränsen av scapula, trapeziusmuskeln, rhomboid muskel, serratus posterior superior muskel (SPSM) och de andra och tredje revbenen visualiseras. Den sonovisible nålen förs sedan fram omedelbart medialt till skulderbladet och siktar mot området mellan det andra och tredje revbenet för att nå fasciaplanet mellan SPSM och interkostalmusklerna. Efter kontakt av nålen med revbenet försiktigt, används 1-2 ml saltlösning för att bekräfta det korrekta planet, och totalt 30 ml 0,25 % bupivakain administreras till den ytliga till interkostalmuskeln.

Inget ingripande: Kontrollera

Kontrollgruppspatienter utsattes inte för någon block- eller lokal infiltrationsanestesi (lokalbedövningsadministrering runt snittet). Deras postoperativa smärta lindrades med administrering av tramadol (intravenöst analgetikum) genom att använda patientkontrollerad analgesi (PCA) anordning. Patientkontrollerad analgesi uppnåddes med tramadolhydroklorid i en koncentration av 4 mg per 1 ml med PCA-anordningen. PCA-enheten konfigurerades för att ge patienten bolus på 10 mg tramadolhydroklorid med en lockouttid på 20 minuter, vilket tillåter maximalt 4 tryck per timme. Den totala dosen standardiserades för alla patienter med en maximal daglig dos på 400 mg och en maximal dos på 100 mg tramadolhydroklorid var 6:e ​​timme.

Numerisk betygsskala (NRS) poäng

Numerisk betygsskala används för smärtbedömning. Poängen på den numeriska betygsskalan varierar mellan 0 och 10 poäng. 10 poäng betyder "den svåraste smärtan som patienten någonsin haft". 0 poäng betyder "det finns ingen smärta." Högre poäng betyder sämre resultat.

Total tramadolkonsumtion

Postoperativt smärtstillande (tramadol) behov mäts med hjälp av patientkontrollerad analgesi (PCA).