Az SPSIPB hatékonysága a műtét utáni fájdalomra és a fájdalomcsillapítók fogyasztására a VATS-on átesett betegeknél

Aktív összehasonlító: SPSIPB

Ebben a vizsgálatban a Serratus posterior superior bordaközi sík blokkját használtuk. Ezt akkor végezték el, amikor a beteg oldalsó decubitis helyzetben van. Az ultrahangos készülék nagyfrekvenciás (7-12 MHz) lineáris átalakítója a gerinc lapocka szintjén helyezkedik el a keresztirányú síkban, valamint a lapocka felső mediális határa, a trapézizom, a rombusz izom, a serratus posterior superior izom (SPSM) és a második és harmadik borda láthatóvá válik. A sonovizható tűt ezután közvetlenül a lapocka középső részén előrenyomják, megcélozva a második és harmadik borda közötti területet, hogy elérje az SPSM és a bordaközi izmok közötti fasciális síkot. A tűnek a bordával való finom érintkezése után 1-2 ml sóoldatot használnak a helyes sík megerősítésére, és összesen 30 ml 0,25%-os bupivakaint adnak be a bordaközi izom felületére. Ennek a csoportnak a PCA eszközt is elvégezték ugyanazzal a protokollal, amelyet a kontroll karban részleteztek.

Egyéb: Serratus posterior superior bordaközi sík blokk (SPSIPB)

Ebben a vizsgálatban a Serratus posterior superior bordaközi sík blokkját használtuk. Ezt akkor végezték el, amikor a beteg oldalsó decubitis helyzetben van. Az ultrahangos készülék nagyfrekvenciás (7-12 MHz) lineáris átalakítója a gerinc lapocka szintjén helyezkedik el a keresztirányú síkban, valamint a lapocka felső mediális határa, a trapézizom, a rombusz izom, a serratus posterior superior izom (SPSM) és a második és harmadik borda láthatóvá válik. A sonovizható tűt ezután közvetlenül a lapocka középső részén előrenyomják, megcélozva a második és harmadik borda közötti területet, hogy elérje az SPSM és a bordaközi izmok közötti fasciális síkot. A tűnek a bordával való finom érintkezése után 1-2 ml sóoldatot használnak a helyes sík megerősítésére, és összesen 30 ml 0,25%-os bupivakaint adnak be a bordaközi izom felületére.

Nincs beavatkozás: Ellenőrzés

A kontrollcsoport betegei nem részesültek blokkoló vagy helyi infiltrációs érzéstelenítésben (helyi érzéstelenítés a bemetszés körül). Posztoperatív fájdalmukat tramadol (intravénás fájdalomcsillapító gyógyszer) adásával enyhítették páciens által kontrollált fájdalomcsillapító (PCA) készülékkel. A páciens által kontrollált fájdalomcsillapítást 4 mg/1 ml-es tramadol-hidrokloriddal értek el PCA készülékkel. A PCA-eszközt úgy konfigurálták, hogy a betegeknek 10 mg-os tramadol-hidroklorid bóluszokat adjon be, 20 perces elzárási idővel, ami óránként legfeljebb 4 nyomást tesz lehetővé. A teljes dózist minden beteg esetében standardizálták, a maximális napi adag 400 mg, a maximális adag pedig 100 mg tramadol-hidroklorid 6 óránként.

Numerikus értékelési skála (NRS) pontszámok

A fájdalom értékelésére numerikus besorolási skálát használnak. A numerikus értékelési skála pontszámai 0 és 10 pont között változnak. A 10 pont azt jelenti, hogy "a beteg valaha volt legsúlyosabb fájdalma". A 0 pont azt jelenti, hogy "nincs fájdalom". A magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek.

Teljes tramadol fogyasztás

A posztoperatív fájdalomcsillapító (tramadol) szükséglet mérése páciens által kontrollált fájdalomcsillapító (PCA) készülékkel történik.