VATS 환자의 수술 후 통증 및 진통제 소비에 대한 SPSIPB의 효능

활성 비교기: SPSIPB

Serratus posterior superior intercostal plane block이 본 연구에서 사용된 중재법이다. 환자가 측와위 자세일 때 시행하였다. 초음파 장치의 고주파(7-12MHz) 선형 변환기를 횡단면의 척추 견갑골 수준에 위치시키고, 견갑골 상부 내측연, 승모근, 능형근, 후상거근(Serratus posterior superior muscle, SPSM) 두 번째 및 세 번째 늑골이 시각화됩니다. sonovisible 바늘은 SPSM과 늑간근 사이의 근막면에 도달하기 위해 두 번째와 세 번째 갈비뼈 사이의 영역을 겨냥하여 견갑골 내측으로 즉시 전진합니다. 바늘과 갈비뼈를 부드럽게 접촉시킨 후 생리식염수 1~2mL를 사용하여 정확한 평면을 확인하고 0.25% bupivacaine 총 30mL를 천부에서 늑간근까지 투여한다. PCA 장치는 컨트롤 암에 자세히 설명된 동일한 프로토콜을 사용하여 이 그룹에 수행되었습니다.

다른: SPSIPB(Serratus posterior superior intercostal plane block)

Serratus posterior superior intercostal plane block이 본 연구에서 사용된 중재법이다. 환자가 측와위 자세일 때 시행하였다. 초음파 장치의 고주파(7-12MHz) 선형 변환기를 횡단면의 척추 견갑골 수준에 위치시키고, 견갑골 상부 내측연, 승모근, 능형근, 후상거근(Serratus posterior superior muscle, SPSM) 두 번째 및 세 번째 늑골이 시각화됩니다. sonovisible 바늘은 SPSM과 늑간근 사이의 근막면에 도달하기 위해 두 번째와 세 번째 갈비뼈 사이의 영역을 겨냥하여 견갑골 내측으로 즉시 전진합니다. 바늘과 갈비뼈를 부드럽게 접촉시킨 후 생리식염수 1~2mL를 사용하여 정확한 평면을 확인하고 0.25% bupivacaine 총 30mL를 천부에서 늑간근까지 투여한다.

간섭 없음: 제어

대조군 환자는 블록 또는 국소 침윤 마취(절개 주위 국소 마취 투여)를 받지 않았다. 수술 후 통증은 PCA(Patient Controlled Analgesia) 장치를 사용하여 Tramadol(정맥 진통제) 투여로 완화되었습니다. PCA 장치를 사용하여 1ml당 4mg 농도의 트라마돌 염산염을 사용하여 환자 제어 진통 효과를 달성했습니다. PCA 장치는 20분의 잠금 시간으로 환자에게 10mg 트라마돌 하이드로클로라이드의 볼루스를 투여하도록 구성되어 시간당 최대 4번의 푸시를 허용합니다. 총 용량은 모든 환자에 대해 1일 최대 용량 400 mg, 최대 용량 트라마돌염산염 100 mg으로 6시간마다 표준화하였다.

수치 등급 척도(NRS) 점수

수치 평가 척도는 통증 평가에 사용됩니다. 숫자 등급 척도의 점수는 0에서 10점 사이에서 변경됩니다. 10점은 "환자가 경험한 가장 심한 통증"을 의미한다. 0점은 "통증이 없다"를 의미한다. 더 높은 점수는 더 나쁜 결과를 의미합니다.

총 트라마돌 소비

수술 후 진통제(트라마돌) 필요성은 환자 제어 진통제(PCA) 장치를 사용하여 측정됩니다.