Testing for økte lipoproteiner (a) [LP(a)] hos lymfødempasienter: Li-LY (LiLY)

Lymfødem er en kronisk sykdom som fører til at lymfe samler seg i det interstitielle vevet. Lymfenettverket er involvert i metabolismen av lipider og lipoproteiner, og denne opphopningen fører til lipidavleiringer i det involverte vevet. Nivået av lipoprotein(a) [LP(a)] har vist seg å være en kardiovaskulær risikofaktor, som delvis er genetisk bestemt og påvirket av visse faktorer (kronisk nyresvikt, statinbehandling, sportsaktivitet eller en diett med lavt innhold av mettet fett). syrer...). Plasmanivåer av LP(a)-lipoproteiner (a) er lineært assosiert med økt risiko for hjerteinfarkt og karotis- og femoral vaskulær stenose. Vi behandler for tiden pasienter med primært eller sekundært lymfødem, uansett etiologi, i vaskulærmedisin og utforskningsenheten ved Nice universitetssykehus.

De som deltar i intensiv innlagt dekongestiv terapi drar nytte av en blodprøve, spesielt for lipider [totalkolesterol, triglyserider, HDL- og LDL-kolesterol, apolipoproteiner A og B og Lp(a)]. Teamet vårt observerte et forhøyet Lp(a)-nivå >30 mg/dL hos 10 av de 17 pasientene som vi utførte denne testen hos (om dyslipidemi eksisterte eller ikke, og om det var kjent eller behandlet). Dette er en svært høy prevalens sammenlignet med den generelle befolkningen, hvor et økt nivå er funnet hos 25 % av pasientene.

I lys av virkningen av Lp(a) på kardiovaskulær risiko og involveringen av lymfesystemet i lipoproteinmetabolismen, synes det viktig å verifisere våre foreløpige resultater på en større populasjon. I denne multisenter tverrsnittsstudien foreslår vi å utføre Lp(a) lipoproteinanalyser hos lymfødempasienter for å bestemme om det er en økning i denne markøren i denne patologiske konteksten. Vi vil også studere samsvaret mellom dette nivået med kardiovaskulære risikovurderingsskårer som SCORE2/SCORE2-OP og koronar kalsiumskåre. Vi vil se etter faktorer som påvirker plasma LP(a)-nivåer, både generelle faktorer som mistenkes for å spille en rolle og faktorer spesifikke for lymfødem.