Test per l'aumento delle lipoproteine ​​(a) [LP(a)] nei pazienti con linfedema: Li-LY (LiLY)

Il linfedema è una malattia cronica che causa l'accumulo di linfa nel tessuto interstiziale. La rete linfatica è coinvolta nel metabolismo dei lipidi e delle lipoproteine ​​e questo accumulo porta a depositi lipidici nei tessuti coinvolti. Il livello di lipoproteina(a) [LP(a)] si è dimostrato essere un fattore di rischio cardiovascolare, in parte determinato geneticamente e influenzato da alcuni fattori (insufficienza renale cronica, trattamento con statine, attività sportiva o dieta povera di grassi saturi acidi...). I livelli plasmatici delle lipoproteine ​​LP(a) (a) sono linearmente associati ad un aumentato rischio di infarto miocardico e di stenosi vascolare carotidea e femorale. Attualmente gestiamo pazienti con linfedema primario o secondario, qualunque sia l'eziologia, nell'unità di medicina ed esplorazioni vascolari dell'Ospedale Universitario di Nizza.

Chi si sottopone a terapia decongestionante intensiva stazionaria beneficia di un esame del sangue, in particolare per i lipidi [colesterolo totale, trigliceridi, colesterolo HDL e LDL, apolipoproteine ​​A e B e Lp(a)]. Il nostro team ha osservato un livello elevato di Lp(a) >30 mg/dL in 10 dei 17 pazienti in cui abbiamo effettuato questo test (indipendentemente dal fatto che esistesse o meno una dislipidemia e che fosse nota o trattata). Si tratta di una prevalenza molto elevata rispetto alla popolazione generale, nella quale si riscontra un aumento del livello nel 25% dei pazienti.

In considerazione dell'impatto della Lp(a) sul rischio cardiovascolare e del coinvolgimento del sistema linfatico nel metabolismo delle lipoproteine, sembra essenziale verificare i nostri risultati preliminari su una popolazione più ampia. In questo studio cross-sectional multicentrico, proponiamo di eseguire i test della lipoproteina Lp(a) nei pazienti con linfedema per determinare se vi è un aumento di questo marcatore in questo contesto patologico. Studieremo anche la concordanza di questo livello con i punteggi di valutazione del rischio cardiovascolare come SCORE2/SCORE2-OP e il punteggio del calcio coronarico. Cercheremo i fattori che influenzano i livelli plasmatici di LP(a), sia fattori generali sospettati di svolgere un ruolo sia fattori specifici del linfedema.