Testen op verhoogde lipoproteïnen (a) [LP(a)] bij lymfoedeempatiënten: Li-LY (LiLY)

Lymfoedeem is een chronische ziekte waarbij lymfe zich ophoopt in het interstitieel weefsel. Het lymfenetwerk is betrokken bij het metabolisme van lipiden en lipoproteïnen, en deze ophoping leidt tot afzettingen van lipiden in de betrokken weefsels. Het is aangetoond dat het niveau van lipoproteïne(a) [LP(a)] een cardiovasculaire risicofactor is, die deels genetisch bepaald is en wordt beïnvloed door bepaalde factoren (chronisch nierfalen, behandeling met statines, sportactiviteit of een dieet met weinig verzadigde vetzuren). zuren...). Plasmaspiegels van LP(a)-lipoproteïnen (a) zijn lineair geassocieerd met een verhoogd risico op myocardinfarct en carotis- en femorale vasculaire stenose. Momenteel behandelen we patiënten met primair of secundair lymfoedeem, ongeacht de etiologie, in de afdeling vasculaire geneeskunde en exploraties van het Universitair Ziekenhuis van Nice.

Degenen die deelnemen aan intensieve intramurale decongestieve therapie hebben baat bij een bloedtest, met name voor lipiden [totaal cholesterol, triglyceriden, HDL- en LDL-cholesterol, apolipoproteïnen A en B en Lp(a)]. Ons team nam een ​​verhoogd Lp(a)-gehalte >30 mg/dL waar bij 10 van de 17 patiënten bij wie we deze test uitvoerden (ongeacht of er dyslipidemie bestond en of het al dan niet bekend of behandeld was). Dit is een zeer hoge prevalentie in vergelijking met de algemene bevolking, bij wie een verhoogd niveau wordt gevonden bij 25% van de patiënten.

Gezien de impact van Lp(a) op het cardiovasculaire risico en de betrokkenheid van het lymfestelsel bij het lipoproteïnemetabolisme, lijkt het essentieel om onze voorlopige resultaten op een grotere populatie te verifiëren. In deze multicenter cross-sectionele studie stellen we voor om Lp(a)-lipoproteïne-assays uit te voeren bij patiënten met lymfoedeem om te bepalen of er een toename is in deze marker in deze pathologische context. We zullen ook de concordantie van dit niveau met cardiovasculaire risicobeoordelingsscores zoals SCORE2/SCORE2-OP en de coronaire calciumscore bestuderen. We gaan op zoek naar factoren die van invloed zijn op plasma LP(a) niveaus, zowel algemene factoren waarvan vermoed wordt dat ze een rol spelen als factoren die specifiek zijn voor lymfoedeem.