Testning av förhöjda lipoproteiner (a) [LP(a)] hos lymfödempatienter: Li-LY (LiLY)

Lymfödem är en kronisk sjukdom som gör att lymfan ackumuleras i interstitiell vävnad. Det lymfatiska nätverket är involverat i metabolismen av lipider och lipoproteiner, och denna ackumulering leder till lipidavlagringar i de inblandade vävnaderna. Nivån av lipoprotein(a) [LP(a)] har visat sig vara en kardiovaskulär riskfaktor, som delvis är genetiskt betingad och påverkad av vissa faktorer (kronisk njursvikt, statinbehandling, sportaktivitet eller en diet med låg mängd mättade fetter). syror...). Plasmanivåer av LP(a)-lipoproteiner (a) är linjärt associerade med en ökad risk för hjärtinfarkt och karotis och femoral vaskulär stenos. Vi hanterar för närvarande patienter med primärt eller sekundärt lymfödem, oavsett etiologi, på enheten för vaskulär medicin och exploration på Nice University Hospital.

De som deltar i intensiv slutenvårdsbehandling med dekongestiv terapi drar nytta av ett blodprov, särskilt för lipider [totalkolesterol, triglycerider, HDL- och LDL-kolesterol, apolipoproteinerna A och B och Lp(a)]. Vårt team observerade en förhöjd Lp(a)-nivå >30 mg/dL hos 10 av de 17 patienter som vi utförde detta test hos (oavsett om dyslipidemi existerade eller inte, och om det var känt eller inte behandlats). Detta är en mycket hög prevalens jämfört med den allmänna befolkningen, hos vilken en ökad nivå återfinns hos 25 % av patienterna.

Med tanke på effekten av Lp(a) på kardiovaskulär risk och lymfsystemets inblandning i lipoproteinmetabolism, verkar det vara viktigt att verifiera våra preliminära resultat på en större population. I denna multicenter tvärsnittsstudie föreslår vi att utföra Lp(a)-lipoproteinanalyser på lymfödempatienter för att avgöra om det finns en ökning av denna markör i detta patologiska sammanhang. Vi kommer också att studera överensstämmelsen av denna nivå med kardiovaskulära riskbedömningspoäng som SCORE2/SCORE2-OP och koronar kalciumpoäng. Vi kommer att leta efter faktorer som påverkar plasma LP(a)-nivåer, både allmänna faktorer som misstänks spela en roll och faktorer som är specifika för lymfödem.