Тестирование на повышенный уровень липопротеинов (а) [ЛП(а)] у пациентов с лимфедемой: Li-LY (LiLY)

Лимфедема — это хроническое заболевание, при котором лимфа накапливается в интерстициальной ткани. Лимфатическая сеть участвует в метаболизме липидов и липопротеинов, и это накопление приводит к отложению липидов в пораженных тканях. Было показано, что уровень липопротеина(а) [ЛП(а)] является фактором сердечно-сосудистого риска, который частично определяется генетически и зависит от определенных факторов (хроническая почечная недостаточность, лечение статинами, занятия спортом или диета с низким содержанием насыщенных жиров). кислоты...). Плазменные уровни LP(a) липопротеинов (a) линейно связаны с повышенным риском инфаркта миокарда и стеноза сонных и бедренных сосудов. В настоящее время мы лечим пациентов с первичной или вторичной лимфедемой любой этиологии в отделении сосудистой медицины и исследований университетской больницы Ниццы.

Тем, кто принимает участие в интенсивной стационарной противоотечной терапии, полезно провести анализ крови, в частности, на липиды [общий холестерин, триглицериды, холестерин ЛПВП и ЛПНП, аполипопротеины А и В и Лп(а)]. Наша команда наблюдала повышенный уровень Lp(a) >30 мг/дл у 10 из 17 пациентов, у которых мы проводили этот тест (независимо от того, существовала дислипидемия или нет, и была ли она известна или лечилась). Это очень высокая распространенность по сравнению с общей популяцией, у которой повышенный уровень обнаруживается у 25% больных.

Принимая во внимание влияние Lp(a) на сердечно-сосудистый риск и участие лимфатической системы в метаболизме липопротеинов, представляется важным проверить наши предварительные результаты на большей популяции. В этом многоцентровом поперечном исследовании мы предлагаем провести анализ липопротеинов Lp(a) у пациентов с лимфедемой, чтобы определить, есть ли увеличение этого маркера в этом патологическом контексте. Мы также изучим соответствие этого уровня показателям оценки сердечно-сосудистого риска, таким как SCORE2/SCORE2-OP и индексу коронарного кальция. Мы будем искать факторы, влияющие на уровни LP(a) в плазме, как общие факторы, предположительно играющие определенную роль, так и факторы, специфичные для лимфедемы.