Testen auf erhöhte Lipoproteine ​​(a) [LP(a)] bei Lymphödem-Patienten: Li-LY (LiLY)

Beim Lymphödem handelt es sich um eine chronische Erkrankung, bei der sich Lymphe im interstitiellen Gewebe ansammelt. Das Lymphnetz ist am Stoffwechsel von Lipiden und Lipoproteinen beteiligt, und diese Ansammlung führt zu Lipidablagerungen in den beteiligten Geweben. Es hat sich gezeigt, dass der Spiegel von Lipoprotein(a) [LP(a)] ein kardiovaskulärer Risikofaktor ist, der teilweise genetisch bedingt ist und durch bestimmte Faktoren (chronisches Nierenversagen, Statinbehandlung, sportliche Aktivität oder eine Ernährung mit wenig gesättigten Fettsäuren) beeinflusst wird Säuren...). Plasmaspiegel von LP(a)-Lipoproteinen (a) sind linear mit einem erhöhten Risiko für Myokardinfarkt und Karotis- und femorale Gefäßstenose verbunden. Derzeit betreuen wir Patienten mit primärem oder sekundärem Lymphödem, unabhängig von der Ätiologie, in der Abteilung für Gefäßmedizin und -forschung am Universitätsklinikum Nizza.

Wer an einer intensivstationären Entstauungstherapie teilnimmt, profitiert von einer Blutuntersuchung, insbesondere auf Lipide [Gesamtcholesterin, Triglyceride, HDL- und LDL-Cholesterin, Apolipoproteine ​​A und B sowie Lp(a)]. Unser Team beobachtete einen erhöhten Lp(a)-Wert von >30 mg/dL bei 10 der 17 Patienten, bei denen wir diesen Test durchführten (unabhängig davon, ob eine Dyslipidämie vorlag oder nicht und ob diese bekannt war oder behandelt wurde). Dies ist eine sehr hohe Prävalenz im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung, in der bei 25 % der Patienten ein erhöhter Wert zu finden ist.

Angesichts der Auswirkungen von Lp(a) auf das kardiovaskuläre Risiko und der Beteiligung des Lymphsystems am Lipoproteinstoffwechsel scheint es wichtig, unsere vorläufigen Ergebnisse an einer größeren Population zu überprüfen. In dieser multizentrischen Querschnittsstudie schlagen wir vor, Lp(a)-Lipoprotein-Assays bei Lymphödempatienten durchzuführen, um festzustellen, ob in diesem pathologischen Kontext ein Anstieg dieses Markers vorliegt. Wir werden auch die Übereinstimmung dieses Wertes mit kardiovaskulären Risikobewertungswerten wie SCORE2/SCORE2-OP und dem Koronarkalzium-Score untersuchen. Wir werden nach Faktoren suchen, die die Plasma-LP(a)-Spiegel beeinflussen, sowohl nach allgemeinen Faktoren, von denen vermutet wird, dass sie eine Rolle spielen, als auch nach Faktoren, die spezifisch für Lymphödeme sind.