Badanie na obecność zwiększonej liczby lipoprotein (a) [LP(a)] u pacjentów z obrzękiem limfatycznym: Li-LY (LiLY)

Obrzęk limfatyczny jest przewlekłą chorobą, która powoduje gromadzenie się limfy w tkance śródmiąższowej. Sieć limfatyczna bierze udział w metabolizmie lipidów i lipoprotein, a ich nagromadzenie prowadzi do odkładania się lipidów w zaangażowanych tkankach. Wykazano, że poziom lipoproteiny(a) [LP(a)] jest czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego, który jest częściowo uwarunkowany genetycznie i pod wpływem pewnych czynników (przewlekła niewydolność nerek, leczenie statynami, aktywność sportowa lub dieta uboga w tłuszcze nasycone) kwasy...). Poziomy lipoprotein LP(a) w osoczu (a) są liniowo związane ze zwiększonym ryzykiem zawału mięśnia sercowego oraz zwężenia naczyń szyjnych i udowych. Obecnie zajmujemy się pacjentami z pierwotnym lub wtórnym obrzękiem limfatycznym, niezależnie od etiologii, na oddziale medycyny naczyniowej i eksploracji Szpitala Uniwersyteckiego w Nicei.

Osoby biorące udział w intensywnej stacjonarnej terapii udrażniającej odnoszą korzyści z badania krwi, w szczególności lipidów [cholesterolu całkowitego, trójglicerydów, cholesterolu HDL i LDL, apolipoprotein A i B oraz Lp(a)]. Nasz zespół zaobserwował podwyższony poziom Lp(a) >30 mg/dl u 10 z 17 pacjentów, u których przeprowadziliśmy ten test (niezależnie od tego, czy dyslipidemia istniała, czy była znana lub leczona). Jest to bardzo wysoka częstość występowania w porównaniu z populacją ogólną, w której podwyższony poziom stwierdza się u 25% pacjentów.

Ze względu na wpływ Lp(a) na ryzyko sercowo-naczyniowe oraz udział układu limfatycznego w metabolizmie lipoprotein niezbędna wydaje się weryfikacja naszych wstępnych wyników na większej populacji. W tym wieloośrodkowym badaniu przekrojowym proponujemy wykonanie testów lipoprotein Lp (a) u pacjentów z obrzękiem limfatycznym w celu ustalenia, czy występuje wzrost tego markera w tym patologicznym kontekście. Zbadamy również zgodność tego poziomu z ocenami ryzyka sercowo-naczyniowego, takimi jak SCORE2/SCORE2-OP oraz skalą uwapnienia wieńcowego. Poszukamy czynników wpływających na poziom LP(a) w osoczu, zarówno ogólnych czynników podejrzewanych o odgrywanie roli, jak i czynników specyficznych dla obrzęku limfatycznego.