Kognitiv forbedring etter carotisstenting i forsøk med hyperbar oksygenterapi

Inklusjonskriterier:

1. Alder fra 18 til 75 år
2. Iskemisk slag eller TIA oppstod innen 30 dager før endovaskulær stentbehandling
3. National Institute of Health slagskala (NIHSS) ≤3
4. skyldige fartøyet var den vanlige halspulsåren eller ekstrakranielle indre halspulsåren, som involverer eller ikke involverer den ytre halspulsåren.
5. Graden av skyldig arteriell stenose er 70-99 %; basert på DSA (i henhold til WASID-metoden)
6. Diameteren på målkaret mellom 4,0 mm - 9,0 mm
7. Poengsum for mini-mental State Examination (MMSE): utdanningsnivå - ungdomsskolen ≤ 24; utdanningsnivå videregående skole ≤ 20 ; utdanningsnivå-høgskole ≤ 17
8. Baseline modifisert Rankin Scale (mRS) poengsum ≤ 3
9. Pasienten forstår formålet og kravene til studien, og har gitt informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

1. Tandem ekstrakraniell eller intrakraniell stenose (70 %-99 %) eller okklusjon som er proksimal eller distal til målintrakraniell lesjon
2. Alvorlige perioperative komplikasjoner som påvirker påfølgende hyperbar oksygenbehandling (som hjerneblødning, invalidiserende hjerneslag, etc.)
3. Enhver historie med parenkymal eller subaraknoidal, subdural eller ekstradural blødning i hjernen de siste 12 månedene
4. Hemorragisk transformasjon etter iskemisk hjerneslag innen 60 dager før innmelding
5. Intrakraniell arteriestenose forårsaket av ikke-aterosklerotiske lesjoner, inkludert: arteriell disseksjon, Moyamoya-sykdom, vaskulittsykdom, herpes zoster, varicella-zoster eller andre virale vaskulære sykdommer, neurosyphilis, andre intrakranielle infeksjoner, enhver intrakraniell stenose relatert til cerebrospinalvæskeceller, stråling -indusert vaskulær sykdom, fibromuskulær dysplasi, sigdcellesykdom, nevrofibromatose, benign karsykdom i sentralnervesystemet, postpartum vaskulær sykdom, mistenkt vasospasme, mistenkelig emboli-rekanalisering, etc.
6. Sykdommer i nervesystemet de siste to årene, karakterisert ved forbigående eller faste nevrologiske defekter (som partielle eller sekundære generaliserte epilepsianfall, kompleks eller klassisk migrene, tumor eller andre intrakranielle plassopptakende lesjoner, subduralt hematom, hjernekontusjon eller andre post- traumatiske lesjoner, intrakraniell infeksjon, demyeliniserende sykdommer, intrakraniell blødning, etc.), som ikke kan skilles fra hjerneinfarkt
7. Historie med stenting av en intrakraniell eller ekstrakraniell arterie
8. Tilstedeværelse av enhver utvetydig hjertekilde til emboli
9. Kronisk atrieflimmer; paroksysmal atrieflimmer eller paroksysmal atrieflimmer de siste 6 månedene, eller en historie med paroksysmal atrieflimmer, som krever langvarig antikoagulasjon
10. Hjerteinfarkt de siste 30 dagene
11. Kombinert med intrakraniell svulst, aneurisme eller intrakraniell arteriovenøs misdannelse
12. Kan ikke tolerere dobbel blodplatehemmende behandling på grunn av kjente sykdommer (som gastrointestinal blødning)
13. Kontraindikasjoner for heparin, aspirin, klopidogrel, ticagrelor, anestesi eller kontrastmidler
14. Hemoglobin<100g/L, blodplateantall <100×109/L, INR>1,5 eller heparinrelatert trombocytopeni eller ukorrigerbare faktorer som fører til blødning
15. Ikke egnet for karangiografi eller endovaskulær intervensjonsterapi (som sykelig overvekt; alvorlig vaskulær kronglete som hindrer sikker innføring av veiledende kateter)
16. Alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon
17. Større operasjon i løpet av de siste 30 dagene eller planlagt innen 90 dager
18. Nyrearterie, iliaca arterie og koronararterie som krever samtidig intervensjon
19. Forventet levealder <1 år
20. Gravide eller ammende kvinner
21. Kognitiv vurdering og oppfølging kunne ikke fullføres på grunn av faktorer som alvorlig afasi, nevropsykologisk sykdom eller psykisk sykdom eller dysartri og manglende evne til å kommunisere
22. Historie med narkotika- eller alkoholmisbruk, hodetraumer eller infeksjon i sentralnervesystemet; nåværende bruk av legemidler som påvirker kognisjon
23. Kombinert med sykdommer som ikke er egnet for hyperbar oksygenbehandling (som ubehandlet pneumothorax, ukontrollert epilepsi, klaustrofobi, vinkel-lukkende glaukom, kavitær lungetuberkulose, etc.)
24. Påmelding til en annen studie som ville være i konflikt med den nåværende studien