Cognitieve verbetering na halsslagaderstenting in proef met hyperbare zuurstoftherapie

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd van 18 tot 75 jaar
2. Ischemische beroerte of TIA trad op binnen 30 dagen vóór endovasculaire stentbehandeling
3. Beroerteschaal van het National Institute of Health (NIHSS) ≤3
4. boosdoener was de arteria carotis communis of de extracraniale arteria carotis interna, waarbij de arteria carotis externa al dan niet betrokken was.
5. De graad van arteriële stenose als boosdoener is 70-99%; op basis van DSA (volgens WASID-methode)
6. De diameter van het doelvat tussen 4,0 mm - 9,0 mm
7. Mini-mental State Examination (MMSE) score: opleidingsniveau-middelbare school ≤ 24; opleidingsniveau middelbare school ≤ 20; opleidingsniveau-hbo ≤ 17
8. Baseline gemodificeerde Rankin Scale (mRS)-score ≤ 3
9. De patiënt begrijpt het doel en de vereisten van het onderzoek en heeft geïnformeerde toestemming gegeven

Uitsluitingscriteria:

1. Tandem extracraniale of intracraniale stenose (70%-99%) of occlusie die proximaal of distaal is van de beoogde intracraniale laesie
2. Ernstige peri-operatieve complicaties die van invloed zijn op daaropvolgende hyperbare zuurstoftherapie (zoals hersenbloeding, invaliderende beroerte, enz.)
3. Elke voorgeschiedenis van hersenparenchymale of subarachnoïdale, subdurale of extradurale bloeding in de afgelopen 12 maanden
4. Hemorragische transformatie na ischemische beroerte binnen 60 dagen vóór inschrijving
5. Intracraniale arteriestenose veroorzaakt door niet-atherosclerotische laesies, waaronder: arteriële dissectie, ziekte van Moyamoya, vasculitis, herpes zoster, varicella-zoster of andere virale vaatziekten, neurosyfilis, andere intracraniale infecties, elke intracraniale stenose gerelateerd aan cerebrospinale vloeistofcellen, bestraling -geïnduceerde vasculaire ziekte, fibromusculaire dysplasie, sikkelcelziekte, neurofibromatose, goedaardige vasculaire ziekte van het centrale zenuwstelsel, postpartum vasculaire ziekte, vermoedelijk vasospasme, verdachte herkanalisatie van embolie, enz.
6. Ziekten van het zenuwstelsel in de afgelopen twee jaar, gekenmerkt door voorbijgaande of gefixeerde neurologische stoornissen (zoals partiële of secundaire gegeneraliseerde aanvallen van epilepsie, complexe of klassieke migraine, tumoren of andere laesies die de intracraniale ruimte innemen, subduraal hematoom, hersencontusie of andere post- traumatische laesies, intracraniale infectie, demyeliniserende ziekten, intracraniale bloeding, enz.), die niet te onderscheiden zijn van een herseninfarct
7. Geschiedenis van stenting van een intracraniale of extracraniale slagader
8. Aanwezigheid van een ondubbelzinnige cardiale bron van embolie
9. Chronische atriale fibrillatie; paroxismaal atriumfibrilleren of paroxismaal atriumfibrilleren in de afgelopen 6 maanden, of een voorgeschiedenis van paroxismaal atriumfibrilleren waarvoor langdurige antistolling nodig is
10. Myocardinfarct in de afgelopen 30 dagen
11. Gecombineerd met intracraniale tumor, aneurysma of intracraniale arterioveneuze malformatie
12. Kan dubbele plaatjesaggregatieremmende therapie niet verdragen vanwege bekende ziekten (zoals gastro-intestinale bloedingen)
13. Contra-indicaties voor heparine, aspirine, clopidogrel, ticagrelor, anesthesie of contrastmiddelen
14. Hemoglobine <100g/L, aantal bloedplaatjes <100×109/L, INR>1,5, of heparine-gerelateerde trombocytopenie of niet-corrigeerbare factoren die tot bloedingen leiden
15. Niet geschikt voor vaatangiografie of endovasculaire interventionele therapie (zoals morbide obesitas; ernstige vasculaire tortuositeit die het veilig inbrengen van de geleidekatheter belemmert)
16. Ernstige lever- en nierdisfunctie
17. Grote operatie in de afgelopen 30 dagen of gepland binnen 90 dagen
18. Nierslagader, darmslagader en kransslagader die gelijktijdige interventie vereisen
19. Levensverwachting <1 jaar
20. Zwangere of zogende vrouwen
21. Cognitieve beoordeling en follow-up konden niet worden voltooid vanwege factoren zoals ernstige afasie, neuropsychologische ziekte of geestesziekte of dysartrie en onvermogen om te communiceren
22. Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik, hoofdtrauma of infectie van het centrale zenuwstelsel; huidig ​​gebruik van medicijnen die de cognitie beïnvloeden
23. Gecombineerd met ziekten die niet geschikt zijn voor hyperbare zuurstoftherapie (zoals onbehandelde pneumothorax, ongecontroleerde epilepsie, claustrofobie, geslotenhoekglaucoom, cavitaire longtuberculose, enz.)
24. Inschrijving in een ander onderzoek dat in strijd zou zijn met het huidige onderzoek