Zlepšení kognitivních funkcí po karotickém stentování ve studii hyperbarické oxygenoterapie

Kritéria pro zařazení:

1. Věk od 18 do 75 let
2. Ischemická cévní mozková příhoda nebo TIA se objevily během 30 dnů před léčbou endovaskulárním stentem
3. Stupnice mrtvice National Institute of Health (NIHSS) ≤3
4. viníkovou cévou byla společná krční tepna nebo extrakraniální vnitřní krční tepna, zahrnující nebo nezahrnující vnější krční tepnu.
5. Stupeň viníka arteriální stenózy je 70-99 %; založeno na DSA (podle metody WASID)
6. Průměr cílové cévy mezi 4,0 mm - 9,0 mm
7. Skóre státní mini-mentální zkoušky (MMSE): úroveň vzdělání-střední škola ≤ 24; úroveň vzdělání-střední škola ≤ 20 ; úroveň vzdělání-vysoká škola ≤ 17
8. Výchozí skóre modifikované Rankinovy ​​škály (mRS) ≤ 3
9. Pacient rozumí účelu a požadavkům studie a poskytl informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

1. Tandemová extrakraniální nebo intrakraniální stenóza (70%-99%) nebo okluze, která je proximální nebo distální od cílové intrakraniální léze
2. Závažné perioperační komplikace ovlivňující následnou hyperbarickou oxygenoterapii (jako je mozkové krvácení, invalidizující mrtvice atd.)
3. Jakákoli anamnéza mozkového parenchymálního nebo subarachnoidálního, subdurálního nebo extradurálního krvácení za posledních 12 měsíců
4. Hemoragická transformace po ischemické cévní mozkové příhodě do 60 dnů před zařazením
5. Stenóza intrakraniální arterie způsobená neaterosklerotickými lézemi, včetně: arteriální disekce, Moyamoyovy choroby, vaskulitidy, herpes zoster, varicella-zoster nebo jiných virových cévních onemocnění, neurosyfilis, jakékoli jiné intrakraniální infekce, jakékoli intrakraniální stenózy související s buňkami mozkomíšního moku, záření - indukované vaskulární onemocnění, fibromuskulární dysplazie, srpkovitá anémie, neurofibromatóza, benigní vaskulární onemocnění centrálního nervového systému, poporodní vaskulární onemocnění, podezření na vazospasmus, podezřelá rekanalizace embolie atd.
6. Onemocnění nervového systému v posledních dvou letech charakterizované přechodnými nebo fixovanými neurologickými deficity (jako jsou parciální nebo sekundární generalizované záchvaty epilepsie, komplexní nebo klasická migréna, nádorové nebo jiné intrakraniální léze zabírající prostor, subdurální hematom, kontuze mozku nebo jiné post- traumatické léze, intrakraniální infekce, demyelinizační onemocnění, intrakraniální krvácení atd.), které nelze odlišit od mozkového infarktu
7. Anamnéza stentování intrakraniální nebo extrakraniální tepny
8. Přítomnost jakéhokoli jednoznačného srdečního zdroje embolie
9. Chronická fibrilace síní; paroxysmální fibrilace síní nebo paroxysmální fibrilace síní v posledních 6 měsících nebo anamnéza paroxysmální fibrilace síní vyžadující dlouhodobou antikoagulaci
10. Infarkt myokardu za posledních 30 dní
11. V kombinaci s intrakraniálním nádorem, aneuryzmatem nebo intrakraniální arteriovenózní malformací
12. Nemůže tolerovat duální protidestičkovou léčbu kvůli známým onemocněním (jako je gastrointestinální krvácení)
13. Kontraindikace heparinu, aspirinu, klopidogrelu, ticagreloru, anestezie nebo kontrastních látek
14. Hemoglobin < 100 g/l, počet krevních destiček < 100 × 109/l, INR > 1,5 nebo trombocytopenie související s heparinem nebo neopravitelné faktory vedoucí ke krvácení
15. Nevhodné pro angiografii cév nebo endovaskulární intervenční terapii (jako je morbidní obezita; závažná vaskulární tortuozita, která brání bezpečnému zavedení vodícího katétru)
16. Těžká dysfunkce jater a ledvin
17. Velká operace během posledních 30 dnů nebo plánovaná do 90 dnů
18. Renální tepna, ilická tepna a koronární tepna vyžadující současnou intervenci
19. Předpokládaná délka života < 1 rok
20. Těhotné nebo kojící ženy
21. Kognitivní hodnocení a sledování nemohlo být dokončeno kvůli faktorům, jako je těžká afázie, neuropsychologické onemocnění nebo duševní onemocnění nebo dysartrie a neschopnost komunikovat
22. Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu, trauma hlavy nebo infekce centrálního nervového systému; současné užívání léků, které ovlivňují kognici
23. V kombinaci s onemocněními, která nejsou vhodná pro hyperbarickou oxygenoterapii (jako je neléčený pneumotorax, nekontrolovaná epilepsie, klaustrofobie, glaukom s uzavřeným úhlem, kavitární plicní tuberkulóza atd.)
24. Zápis do jiného studia, které by bylo v rozporu s aktuálním studiem