Utviklingen av en metabolomisk test for å diagnostisere og kvantifisere bukspyttkjertelens eksokrine insuffisiens (The DETECTION-studien) (DETECTION)

Pankreas eksokrin insuffisiens (PEI) er utbredt og progressiv blant pasienter med kreft i bukspyttkjertelen, behandling med pankreas enzymerstatningsterapi (PERT) har vist seg å redusere gastrointestinale symptomer, forbedre livskvalitet og overlevelse og anbefales derfor i NICE-retningslinjene. Til tross for dette får de fleste pasienter med PEI ikke PERT.

En årsak til underbehandling er mangel på en godt tolerert og nøyaktig diagnostisk test som kan gi raske resultater. Den nåværende, mest brukte testen, fecal elastase avføringstest, har lav nøyaktighet, spesielt etter operasjon, og resultatene tar flere dager. Dessuten kan ikke testen hjelpe med dosering av PERT.

Metabolomics kan brukes til å kvantifisere metabolitter i blod. Disse metabolittene påvirkes direkte av normal fordøyelse og absorpsjon av mat, for eksempel er blodlipidnivåene svært forskjellige i matet og fastende tilstand. Dette arbeidsprogrammet vil gi et standardmåltid til friske kontroller og pasienter med PEI og screene blodet deres før og etter et testmåltid. Forskjeller i den metabolske profilen vil bli brukt til å utvikle et "fingeravtrykk" av PEI basert på én metabolitt eller en kombinasjon av metabolitter.

Det endelige målet er å utvikle en enkel blodprøve som kan brukes utenfor spesialistsentre som er akseptabel for pasienter, kan nøyaktig diagnostisere PEI og kan veilede behandling med PERT.

Dette arbeidet tar sikte på å undersøke metabolomet til pasienter med PEI (av forskjellige årsaker), PEI vil bli definert i de forskjellige kohortene ved en multimodelltilnærming med 13C MTGT som primær referansetest og FE-1 og PEI-Q brukt som støtte. tester.

Et testmåltid vil bli gitt til fastende deltakere sammen med baseline blodprøver og pusteprøver. Pasientene vil deretter få tatt blod og pust hver time i 6 timer. Blodprøver vil bli sentrifugert og frosset for batch metabolomisk analyse.