Разработка метаболического теста для диагностики и количественной оценки экзокринной недостаточности поджелудочной железы (исследование DETECTION) (DETECTION)

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (PEI) распространена и прогрессирует среди пациентов с раком поджелудочной железы, было доказано, что заместительная терапия ферментами поджелудочной железы (PERT) уменьшает желудочно-кишечные симптомы, улучшает качество жизни и выживаемость и поэтому рекомендуется в руководствах NICE. Несмотря на это, большинство пациентов с ПЭИ не получают PERT.

Одной из причин недостаточного лечения является отсутствие хорошо переносимого и точного диагностического теста, который может дать быстрые результаты. Текущий, наиболее широко используемый тест, фекальный тест на эластазу стула, имеет низкую точность, особенно после операции, и получение результатов занимает несколько дней. Кроме того, тест не может помочь с дозировкой PERT.

Метаболомику можно использовать для количественного определения метаболитов в крови. На эти метаболиты напрямую влияет нормальное пищеварение и усвоение пищи, например, уровни липидов в крови сильно различаются в состоянии сытости и натощак. Эта программа работы будет давать стандартную еду здоровым людям из контрольной группы и пациентам с ПЭИ и проверять их кровь до и после тестового приема пищи. Различия в метаболическом профиле будут использоваться для разработки «отпечатков пальцев» PEI на основе одного метаболита или комбинации метаболитов.

Конечной целью является разработка простого анализа крови, который можно было бы использовать за пределами специализированных центров, который был бы приемлем для пациентов, мог бы точно диагностировать ПНН и мог бы направлять лечение с помощью PERT.

Этот объем работы направлен на изучение метаболома пациентов с ПЭИ (разной этиологии), ПЭИ будет определяться в разных когортах с помощью мультимодельного подхода с использованием 13C MTGT в качестве основного эталонного теста и FE-1 и PEI-Q, используемых в качестве вспомогательных. тесты.

Участникам, не прошедшим пост, будет предложено тестовое питание вместе с исходными образцами крови и образцами дыхания. Затем у пациентов будут брать кровь и дыхание каждый час в течение 6 часов. Образцы крови будут центрифугированы и заморожены для группового метаболомного анализа.