POKUSVURDERING FOR TRAKEAL VS ØSOPHAGEAL INTUBASJON (PATO)

Den kliniske betydningen av luftveisbehandling har fått en fremtredende plass det siste tiåret i de fleste vitenskapelige samfunn med sikte på å forbedre standarden for omsorg.

WHO har fokuserte retningslinjer for "Safety in Surgery", som forsøker å omfatte alle metoder som forutsier og gjenkjenner risiko for luftveishåndtering og bør brukes av det kirurgiske teamet, og har derfor laget og implementert en kirurgisk sjekkliste som kan være nyttig for å redusere risiko for uidentifiserte vanskeligheter.

Det samme forslaget er inkludert i Helsinki-erklæringen om pasientsikkerhet i anestesiologi, signert av de fleste europeiske enheter i samarbeid med European Society of Anaesthesiology (ESA), European Board of Anaesthesiology (EBA-UEMS) og World Federation of Societies i anestesiologi (WFA).

Bekreftelse av korrekt plassering av endotrakeal tube (ET) er et avgjørende skritt i luftveisbehandling, ettersom ukjent esophageal intubasjon kan ha katastrofale konsekvenser. Tallrike metoder brukes for å verifisere korrekt ET-plassering, inkludert visuell bekreftelse av rørpassasje gjennom stemmebåndene under laryngoskopi, ekspansjon av brystveggen under ventilasjon, visualisering av trakealringene og karina ved hjelp av et fleksibelt bronkoskop, auskultasjon, kapnometri, kapnografi og thoraxradiografi. Disse teknikkene varierer i grad av presisjon. Selv om kapnografi regnes som gullstandarden for bekreftelse av trakeal intubasjon, har den noen viktige begrensninger.

De siste årene har ultralyd blitt introdusert som den femte pilaren i den fysiske undersøkelsen av pasienten: inspeksjon, palpasjon, perkusjon, auskultasjon og insonasjon. For vurdering og behandling av luftveiene har Point-of-Care UltraSound (PoCUS) blitt innlemmet i rutinemessig klinisk praksis, som svarer på åpne diagnostiske spørsmål, hjelper til med differensialdiagnose og veiledende prosedyrer.

Derfor foreslår etterforskere en enkel, rask og lett å lære tilnærming for tolkning av ultralydavbildningsfunn under luftveisbehandling.