Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

OCENA POCUS DLA INTUBACJI TCHAWICOWEJ VS PRZEŁYKOWEJ (PATO)

9 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra

Kliniczne znaczenie udrażniania dróg oddechowych zyskało na znaczeniu w ostatniej dekadzie w większości towarzystw naukowych w celu poprawy standardu opieki.

WHO skupiła się na wytycznych dotyczących „Bezpieczeństwa w chirurgii”, które starają się objąć wszystkie metody przewidywania i rozpoznawania ryzyka udrażniania dróg oddechowych i które powinny być stosowane przez zespół chirurgów, dlatego też stworzyła i wdrożyła chirurgiczną listę kontrolną, która może być przydatna w zmniejszaniu ryzyko niezidentyfikowanych trudności.

Ta sama sugestia została zawarta w Deklaracji Helsińskiej w sprawie Bezpieczeństwa Pacjenta w Anestezjologii, podpisanej przez większość europejskich jednostek we współpracy z Europejskim Towarzystwem Anestezjologicznym (ESA), Europejską Radą Anestezjologii (EBA-UEMS) oraz Światową Federacją Towarzystw Anestezjologii (WFA).

Potwierdzenie prawidłowego umieszczenia rurki dotchawiczej (ET) jest kluczowym krokiem w leczeniu dróg oddechowych, ponieważ nierozpoznana intubacja przełyku może mieć katastrofalne skutki. W celu weryfikacji prawidłowego umieszczenia rurki ET stosuje się liczne metody, w tym wizualne potwierdzenie przejścia rurki przez struny głosowe podczas laryngoskopii, poszerzenie ściany klatki piersiowej podczas wentylacji, wizualizację pierścieni tchawicy i ostrogi za pomocą giętkiego bronchoskopu, osłuchiwanie, kapnometrię, kapnografię i radiografię klatki piersiowej. Techniki te różnią się stopniem precyzji. Chociaż kapnografia jest uważana za złoty standard w potwierdzaniu intubacji dotchawiczej, ma ona pewne istotne ograniczenia.

W ostatnich latach ultrasonografia została wprowadzona jako piąty filar badania przedmiotowego pacjenta: oględziny, badanie palpacyjne, opukiwanie, osłuchiwanie i insonacja. W celu oceny i leczenia dróg oddechowych, Point-of-Care UltraSound (PoCUS) został włączony do rutynowej praktyki klinicznej, odpowiadając na otwarte pytania diagnostyczne, pomagając w diagnostyce różnicowej i prowadząc procedury.

W związku z tym badacze proponują proste, szybkie i łatwe do opanowania podejście do interpretacji wyników obrazowania ultrasonograficznego podczas postępowania z drogami oddechowymi.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pierwszym krokiem algorytmu jest zlokalizowanie przełyku poprzez poproszenie pacjenta o przełknięcie. Głowicę ultradźwiękową umieszcza się poprzecznie na przedniej powierzchni szyi na poziomie przytchawicy (najczęściej po lewej stronie), 1-2 cm powyżej wcięcia mostka lub żyły szyjnej. Na tym obrazie tchawica jest pokazana jako hiperechogeniczny, krzywoliniowy obraz (interfejs powietrze-śluzówka), pokazujący artefakt tylnego pogłosu zwany ogonem komety. Podczas techniki intubacji to okno ultrasonograficzne pozwala lekarzowi obserwować w czasie rzeczywistym przejście rurki do tchawicy, potwierdzając prawidłową intubację tylko wtedy, gdy zachowana jest pojedyncza granica kontaktu powietrze-śluzówka z ogonem komety. Można to następnie zweryfikować za pomocą kapnografii (jeśli jest dostępna) lub przesuwania płuc.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

200

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Madrid
      • Madrid, Madrid, Hiszpania, 28027
        • Rekrutacyjny
        • Clinica Universidad de Navarra
        • Kontakt:
          • Miguel Angel Fernandez-Vaquero, MD,PhD
          • Numer telefonu: 7633 0034913531920
          • E-mail: mfvaquero@unav.es

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci (mężczyźni lub kobiety) ASA I-III, w wieku od 18 do 90 lat, poddawani planowej i/lub pilnej operacji wymagającej intubacji ustno-tchawiczej. Formularz świadomej zgody musi być podpisany upoważniający do włączenia do badania.

Opis

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci (mężczyźni lub kobiety) ASA I-III, w wieku od 18 do 90 lat, poddawani planowej i/lub pilnej operacji wymagającej intubacji ustno-tchawiczej. Formularz świadomej zgody musi być podpisany upoważniający do włączenia do badania.

Kryteria wyłączenia:

A.- Guzy szyjki macicy, wole lub pacjenci, którzy wymagali radioterapii szyjki macicy.

B.- Nieprawidłowości prowadzące do zmian w anatomii, takie jak złamania twarzoczaszki/szyjki macicy.

C.- Ci, którzy nie mogą wyrazić zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci poddawani zaplanowanym i/lub nagłym zabiegom chirurgicznym wymagającym intubacji ustno-tchawiczej.
Ultradźwiękowe wykrywanie intubacji przełyku

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ultradźwiękowa intubacja przełyku
Ramy czasowe: 5 minut
Ocena algorytmu diagnostycznego dla intubacji dotchawiczej i przełykowej przy użyciu ultrasonografii i kapnografii jako kryterium potwierdzającego.
5 minut

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Krzywa uczenia się POCUS
Ramy czasowe: 30 minut
Czas potrzebny na zastosowanie algorytmu ultrasonograficznego oraz czas szkolenia nieprzeszkolonego wcześniej personelu.
30 minut

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 lipca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 sierpnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 sierpnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • PATO

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Nie jest konieczne udostępnianie jakichkolwiek danych.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj