POCUS-BEWERTUNG FÜR TRACHEALE VS. ÖSOPHAGEALE INTUBATION (PATO)

Die klinische Bedeutung des Atemwegsmanagements hat im letzten Jahrzehnt in den meisten wissenschaftlichen Fachgesellschaften an Bedeutung gewonnen, mit dem Ziel, den Versorgungsstandard zu verbessern.

Die WHO hat Leitlinien zur „Sicherheit in der Chirurgie“ herausgegeben, die versuchen, alle Methoden zu umfassen, die das Risiko des Atemwegsmanagements vorhersagen und erkennen und vom Operationsteam angewendet werden sollten. Daher hat sie eine chirurgische Checkliste erstellt und implementiert, die bei der Reduzierung hilfreich sein kann Risiko unbekannter Schwierigkeiten.

Der gleiche Vorschlag wurde in die Helsinki-Erklärung zur Patientensicherheit in der Anästhesiologie aufgenommen, die von den meisten europäischen Organisationen in Zusammenarbeit mit der European Society of Anaesthesiology (ESA), dem European Board of Anaesthesiology (EBA-UEMS) und dem World Federation of Societies unterzeichnet wurde für Anästhesiologie (WFA).

Die Bestätigung der korrekten Platzierung des Endotrachealtubus (ET) ist ein entscheidender Schritt beim Atemwegsmanagement, da eine unerkannte ösophageale Intubation katastrophale Folgen haben kann. Zur Überprüfung der korrekten ET-Platzierung werden zahlreiche Methoden eingesetzt, darunter die visuelle Bestätigung des Schlauchdurchgangs durch die Stimmbänder während der Laryngoskopie, die Erweiterung der Brustwand während der Beatmung, die Visualisierung der Trachealringe und der Carina mithilfe eines flexiblen Bronchoskops, Auskultation, Kapnometrie, Kapnographie und Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Diese Techniken unterscheiden sich in ihrem Präzisionsgrad. Obwohl die Kapnographie als Goldstandard zur Bestätigung einer trachealen Intubation gilt, weist sie einige wichtige Einschränkungen auf.

In den letzten Jahren wurde die Ultraschalluntersuchung als fünfte Säule der körperlichen Untersuchung des Patienten eingeführt: Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation und Beschallung. Zur Beurteilung und Behandlung der Atemwege wurde Point-of-Care UltraSound (PoCUS) in die klinische Routinepraxis integriert, um offene diagnostische Fragen zu beantworten, bei der Differenzialdiagnose zu helfen und Verfahren zu leiten.

Daher schlagen Forscher einen einfachen, schnellen und leicht zu erlernenden Ansatz für die Interpretation von Ultraschallbildbefunden während des Atemwegsmanagements vor.